抽搐的护理流程.pptx

抽搐的护理流程

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

急救基础原则

02

环境安全管理

03

体位调整规范

04

症状观察要点

05

医疗协助流程

06

后续护理措施

01

急救基础原则

识别抽搐发作阶段

抽搐发作时的症状包括全身肌肉紧张、口吐白沫、翻白眼、全身僵硬、失去意识等。

观察症状

识别抽搐的类型，如癫痫大发作、局部发作、癫痫持续状态等。

抽搐类型

记录抽搐开始到结束的时间，有助于诊断病因和制定治疗方案。

持续时间

确保患者安全防护

解开衣领、裤带

保持呼吸通畅，减少身体约束。

03

将患者置于侧卧位，以防呕吐物窒息。

02

侧卧位

移除危险物品

迅速将患者周围的危险物品移开，如硬物、锐利器具等。

01

保持呼吸道通畅方法

抬高下颌

轻轻抬起患者的下颌，使头部后仰，有助于呼吸道通畅。

01

清理口腔异物

用手指或吸引器清除患者口腔内的分泌物、呕吐物等。

02

防止咬伤

在患者上下牙齿之间放置软垫或毛巾，以防咬伤舌头。

03

02

环境安全管理

移除周边危险物品

如玻璃、金属、陶瓷等，防止抽搐过程中碰撞造成伤害。

硬质或尖锐物品

易燃易爆物品

药品或有毒物质

如火柴、打火机、电线等，避免抽搐引起火灾或电击。

如药瓶、化妆品、清洁剂等，防止误食或接触。

将软垫或毛巾垫在患者头下，使头部稍微抬高，有利于呼吸。

垫高头部

确保软垫覆盖后脑勺部位，减少抽搐时头部的撞击力。

保护后脑勺

软垫厚度适中，避免压迫头部造成不适。

避免过度压迫

头部软垫保护措施

防止二次伤害策略

避免强行按压

不要强行按压或束缚患者的身体，以免造成骨折或肌肉损伤。

03

解开患者衣领、腰带等紧身衣物，确保呼吸顺畅。

02

保持呼吸道通畅

清理周围环境

移除易倒或易碎的物品，避免抽搐时碰撞造成伤害。

01

03

体位调整规范

侧卧位防误吸操作

侧卧位

将患者侧卧，头部稍微垫高，以防止呕吐物或分泌物误吸入气道。

01

清理口腔

迅速清理患者口腔内的分泌物、呕吐物或假牙等，保持呼吸道通畅。

02

观察呼吸

持续观察患者的呼吸情况，确保呼吸平稳无阻塞。

03

避免强行肢体约束

不要强行约束或捆绑患者的肢体，以免造成肌肉拉伤或关节脱位。

避免束缚

保护关节

轻轻安抚

在关节处放置软垫，以减少肌肉紧张和保护关节功能。

轻轻安抚患者的肢体，使其放松，缓解肌肉紧张。

衣物松解降温技巧

迅速解开患者的衣扣、裤带等，以便散热。

松解衣物

将患者的衣物掀开，用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、腋下、腹股沟等处，帮助降温。

散热降温

在降温的同时，要注意患者的保暖，防止因体温过低而引发其他问题。

注意保暖

04

症状观察要点

抽搐持续时间是指患者从抽搐开始到停止的时间，包括单次抽搐的持续时间以及抽搐发作的频次。

抽搐持续时间记录

观察抽搐持续时间有助于判断病情的严重程度和是否需要及时就医。

抽搐持续时间过长或过短都可能对大脑造成损伤，因此需及时记录并告知医生。

意识状态动态评估

意识状态是判断患者病情的重要指标，需密切观察患者是否出现意识模糊、昏迷等状态。

01.

通过呼唤、轻拍等方式检查患者的反应，以确定其意识状态。

02.

意识状态恶化可能意味着病情加重，需立即采取措施并通知医生。

03.

伴随症状识别标记

01

02

03

抽搐时可能伴随多种其他症状，如口吐白沫、呼吸急促、瞳孔放大等。

识别并标记这些伴随症状有助于医生快速判断病因和制定治疗方案。

某些伴随症状可能提示患者存在严重的生命危险，如呼吸困难、心跳骤停等，需立即进行急救处理。

05

医疗协助流程

急救药物使用规范

如地西泮，可快速止惊，但需注意呼吸抑制的副作用。

苯二氮卓类药物

如苯巴比妥、丙戊酸钠等，适用于癫痫持续状态，但需注意药物剂量和副作用。

抗癫痫药物

如10%水合氯醛、苯妥英钠等，可根据患者具体情况选用。

其他药物

生命体征监测指标

6px

6px

6px

持续监测患者的呼吸频率和节律，确保呼吸道通畅，避免窒息。

呼吸

定期测量患者的血压，警惕高血压或低血压的发生。

血压

监测患者的心率，及时发现心动过速或过缓等异常情况。

心率

01

03

02

注意患者的体温变化，避免过高或过低的体温对患者造成不良影响。

体温

04

转运交接注意事项

交接记录

病情评估

转运设备

医护人员陪同

详细记录患者抽搐发作的时间、持续时间、症状表现及处理措施，确保信息的准确性。

在转运前对患者进行病情评估，确定转运的可行性及风险。

准备必要的转运设备，如急救箱、氧气瓶、吸引器等，并确保其处于良好备用状态。

应安排医护人员陪同转运，以便在途中及时处理突发情况。

06

后续护理措施

患者心理支持方案

心理评估

在抽搐发生后，及时对患者进行心理评估，了解患者心理状况，判断是否需要心理治疗。

01

消除恐惧

向患者解释抽搐的原因