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2025-06-14 发布于黑龙江
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手术患者压疮护理体系构建.pptx

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手术患者压疮护理体系构建

演讲人：

日期:

CONTENTS

压疮护理概述

风险评估体系

预防控制策略

临床护理技术

质量监控机制

教育培训体系

压疮护理概述

压疮定义与分类标准

定义

压疮是指皮肤和/或皮下组织局限性损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械接触的部位，由压力或压力联合剪切力导致。

分类标准

根据压疮的损伤程度和分期，可分为I期（非破皮性压疮）、II期（表皮或真皮受损）、III期（全层皮肤和组织缺失）和IV期（深度组织受损）。

手术患者形成机制

长时间手术和特殊体位容易导致身体某些部位受压，影响血液循环，增加压疮发生风险。

手术时间和体位

麻醉和神经受损导致患者感知能力下降，无法感受疼痛和不适，难以自我保护。

麻醉和神经受损

患者年龄、营养状况、皮肤情况、基础疾病等都是压疮发生的高危因素。

自身因素

围术期临床意义

术后护理

密切观察患者皮肤情况，及时评估压疮发生情况，采取措施促进愈合，减轻患者痛苦和医疗负担。

合理摆放体位，使用压疮预防用具，保持皮肤干燥和清洁，减少手术时间等，以降低压疮发生风险。

术中护理

术前评估

对患者进行全面评估，识别压疮发生的高危因素，制定预防措施。

风险评估体系

Braden量表改良应用

是一种常用的压疮风险评估工具，通过评估患者的感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力等因素，预测患者发生压疮的风险。

Braden量表介绍

改良Braden量表

评估时机和频次

针对手术患者特点，对Braden量表进行改良，增加手术相关风险因素，如手术时间、手术体位、手术级别等，提高评估的准确性和针对性。

规定在患者入院、病情变化、手术前后等时间节点进行压疮风险评估，并根据评估结果采取相应的预防措施。

由于手术时间长、体位特殊、术后制动等因素，骨科手术患者发生压疮的风险较高。

神经外科手术患者因意识障碍、感觉和运动功能受损等因素，难以自主调整体位，压疮风险较高。

心血管手术患者由于术前禁食、灌肠等准备措施，导致皮肤干燥、弹性差，增加了压疮的风险。

如脊柱手术、烧伤整形手术等，也需根据患者具体情况进行压疮风险评估。

高危手术类型识别

骨科手术

神经外科手术

心血管手术

其他高危手术

术中动态评估方法

观察皮肤状况

术中密切观察患者受压部位的皮肤颜色、温度、湿度等变化，及时发现压疮的早期征象。

监测生命体征

监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现患者病情变化，为压疮风险评估提供参考。

评估体位变化

根据手术进程和患者体位变化，及时调整受压部位，避免长时间局部受压。

团队协作与沟通

手术团队成员之间保持有效沟通，共同关注患者的压疮风险，确保患者安全。

预防控制策略

体位管理规范

评估患者病情、手术部位、皮肤状况等因素，制定个性化的体位管理方案。

术前评估

确保患者处于适宜体位，避免局部受压，减轻身体负担。

体位安置

根据患者需求和手术进程，适时调整体位，促进血液循环和缓解压力。

体位变换

减压设备使用标准

定期检查

定时检查减压设备的使用情况，及时更换或修理损坏的设备。

按照设备说明和护理规范，正确使用减压设备，确保有效减压。

正确使用

合理选择

根据患者手术部位和皮肤状况，选择合适的减压设备，如泡沫床垫、气垫等。

皮肤护理操作流程

皮肤清洁

保持患者皮肤清洁干燥，避免污垢和细菌滋生。

皮肤保护

使用皮肤保护膜或敷料，减少皮肤与医疗器械之间的摩擦和损伤。

皮肤按摩

对患者受压部位进行按摩，促进血液循环，缓解肌肉疲劳。

皮肤检查

定时检查患者皮肤状况，发现异常及时处理，预防压疮的发生。

临床护理技术

分期处理原则

术前评估患者压疮风险，制定个性化预防措施。

早期预防

术中管理

术后护理

保持手术床单干燥、平整，避免患者皮肤受压、摩擦。

定期翻身，检查受压部位皮肤状况，及时采取措施。

新型敷料选择指南

适用于渗液较多、需要减压的伤口。

泡沫敷料

透明、透气，适用于表浅伤口，便于观察。

薄膜敷料

促进肉芽组织生长，适用于压疮预防和治疗。

水胶体敷料

具有抗菌作用，适用于感染风险较高的伤口。

银离子敷料

感染控制要点

严格无菌操作

在接触患者前后，务必洗手、消毒，防止交叉感染。

皮肤清洁与消毒

保持患者皮肤清洁、干燥，定期洗澡、消毒。

合理使用抗生素

根据药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。

污物处理

及时清理伤口分泌物、排泄物，避免污染周围环境。

质量监控机制

护理指标设定

压疮发生率

衡量压疮预防措施的效果，以及护理人员的压疮护理技能水平。

压疮严重程度

评估压疮的严重程度，包括压疮的深度、面积

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