第02章疾病的分布.pptVIP

********************************************************************************************************************************************************************************2、国家内的分布鼻咽癌：广东、广西（语言、气候、EBV、微量元素）肝癌：广西、、江苏、广东高发区（水，HBV，黄曲霉毒素）血吸虫病—南方12省；食管癌—林县（山西、河南、河北交界处）；高血压—北方南方第91页，共122页，星期日，2025年，2月5日HBV流行率地区分布江西山西重庆HBsAg流行率黑龙江吉林辽宁内蒙古北京天津河北山东江苏上海浙江台湾福建广东海南广西云南贵州四川西藏新疆青海甘肃宁夏陕西河南湖北湖南安徽1992~1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查?8%2%~7%2%中低高第92页，共122页，星期日，2025年，2月5日山东省每年新发病乙肝人数30,000肝炎发病率25/10万乙肝携带者4,500,000发展为慢肝、肝硬化、肝癌1,100,000HBV慢性感染的人群患原发性肝细胞癌的相对危险性增加300倍山东第93页，共122页，星期日，2025年，2月5日HIV感染者地理分佈（截止到2005年11月30日）第94页，共122页，星期日，2025年，2月5日（二）疾病的城乡分布

肺癌：吸烟、大气污染、室内空气污染城市乡村1、城市：呼吸道疾病、污染性疾病高发2、农村：消化道疾病、地方病高发第95页，共122页，星期日，2025年，2月5日城乡分布城市死亡率近郊县死亡率远郊县死亡率上海29.3224.4916.21延吉26.1512.679.46宁波26.1215.049.11旅大24.2717.0213.69长沙23.097.143.09杭州22.6410.628.38烟台20.148.507.25合肥20.106.864.07洽尔滨19.298.316.86济南19.027.407.26城市及其近远郊县的男性肺癌标化死亡率（1/10万）卫生部肿瘤防治研究办公室主编.中国恶性肿瘤死亡调查研究第96页，共122页，星期日，2025年，2月5日（三）疾病的地区聚集性

（endemicclustering）定义：疾病频率高于周围地区的情况意义提示某个感染因子存在的作用提示局部环境污染的存在探讨病因并评价预防措施的效果作用第三节疾病分布的形式第97页，共122页，星期日，2025年，2月5日1、地方性（endemic）：由于自然因素或社会因素的影响，某种疾病经常存在于某一地区或只在一定范围人群中发生，而不需自外地输入时称为地方性。第98页，共122页，星期日，2025年，2月5日（1）统计地方性：宗教信仰等社会因素致使一些疾病发病率在某些地区长期显著地高于其他地区，这种情况与该地自然环境关联甚微。eg.痢疾在农村麦加常有霍乱流行是因各国伊斯兰教徒去该地朝圣、人群聚集、卫生条件不良造成。第99页，共122页，星期日，2025年，2月5日（2）自然地方性：由于某些地区自然环境的影响，而使一些疾病只在这些地区存在这种情况称自然地方性。其包括两类情况:一类是该地区有适合于某种病原体生长发育和传播媒介生存的自然环境，使该病只在这些地区存在。如血吸虫病，丝虫病等；另一类是疾病与自然环境中的微量元素分布有关。如地方性甲状腺肿，氟中毒等。第10