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123止血与包扎技术伤情快速判断现场安全评估目录

456转运与后续处理骨折固定与搬运烧伤急救处理目录

01现场安全评估

环境危险因素排查判断爆炸源是否已完全熄灭或消除，避免再次发生爆炸。爆炸源评估检查现场是否有火灾，及时采取灭火措施，防止火势蔓延。火灾风险评估检查现场是否有有毒或易燃化学品泄漏，及时采取措施防止危害。化学品泄漏检查

二次爆炸风险预防危险物品处理对现场危险物品进行清理或转移，避免再次引发爆炸。03尽快切断爆炸源，如关闭电源、气源等，防止二次爆炸的发生。02切断爆炸源疏散人员将现场人员迅速疏散到安全区域，避免二次爆炸时造成更大的伤亡。01

救援者自身防护措施穿戴防护装备救援人员需穿戴防爆服、头盔、手套等防护装备，确保自身安全。01呼吸保护在烟雾或有毒气体环境下，需佩戴呼吸器或防毒面具，防止吸入有害气体。02紧急撤离措施熟悉紧急撤离路线和逃生方法，确保在危险情况下能够及时撤离。03

02伤情快速判断

伤员意识状态检查呼叫伤员名字，观察其反应通过呼叫伤员名字或轻摇其身体，观察其是否有意识。若无反应，应立即进行急救。观察伤员瞳孔变化评估格拉斯哥昏迷指数（GCS）若瞳孔散大，对光反射消失，说明伤情较重。根据伤员的睁眼、言语和运动反应，评估其意识状态。GCS越低，伤情越重。123

迅速查找伤员身上是否有出血点或伤口，注意伤口大小和出血量。寻找外部出血源如内出血、骨折等，可能无法直接从体表观察到出血，但伤情可能严重。注意隐蔽性出血根据出血量和速度，判断伤员是否需要紧急止血。评估出血量出血部位快速定位

复合伤与内脏损伤识别检查伤口深度和形状若伤口深且呈刺伤、切割伤等，可能伤及内脏。03若呼吸急促、呼吸困难或脉搏加快，可能伴有内脏损伤。02评估呼吸和循环功能观察伤员是否有多处伤口若有多处伤口，可能为复合伤，需全面检查。01

03止血与包扎技术

直接压迫止血法操作确定出血部位压迫止血抬高伤肢观察止血效果迅速判断出血点，找准出血部位。用干净纱布或毛巾直接压迫出血点，力度适中，以不出血为止。将伤肢抬高至心脏平面以上，以减少出血量。持续压迫直至出血停止，观察止血效果。

止血带使用规范止血带选择选择宽度适宜的止血带，避免过窄勒伤皮肤扎时间每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-2分钟，避免止血带长时间绑扎导致肢体缺血坏死。绑扎方法将止血带绑扎在出血部位的上方，松紧适中，避免过紧导致止血无效。标记时间在绑扎止血带的地方做明显标记，记录开始使用止血带的时间。

开放性伤口包扎原则清洁伤口先清理伤口周围的污物，用生理盐水或双氧水清洗伤口。01伤口包扎用无菌纱布或绷带覆盖伤口，避免细菌感染。02包扎方法从伤口远端开始包扎，逐渐向近端缠绕，最后固定绷带。注意包扎时要保持松紧适中，避免过紧影响血液循环。03观察伤口包扎后定期观察伤口情况，如有渗血、感染等情况及时处理。04

04烧伤急救处理

热力烧伤冷敷降温冰水、冰块、冰袋等。冷敷材料选择用干净的毛巾或纱布包裹冷敷物，轻轻敷在烧伤部位，每次敷20-30分钟，每天敷3-4次。冷敷方法降低皮肤温度，减轻烧伤程度，缓解疼痛和水肿。冷敷目的

化学烧伤冲洗标准冲洗注意事项避免水流直接接触眼睛，冲洗时需轻柔，避免过度摩擦和刺激。03用流动的清水或生理盐水反复冲洗烧伤部位，尽可能去除化学物质。02冲洗方法冲洗时间立即冲洗，至少持续15-20分钟。01

烧伤水泡保护要求保留水泡，避免撕破或剪开，以免感染。水泡处理水泡消毒敷料保护用碘伏或酒精对水泡周围皮肤进行消毒，避免感染。用无菌纱布或干净的布料覆盖水泡，避免摩擦和污染。

05骨折固定与搬运

临时固定材料选择夹板可就地取材，选用木板、木棍等，将伤肢固定于适当位置。01绷带用于固定夹板，防止夹板移位。02三角巾可用于悬吊固定上肢或包扎伤口。03就地取材如衣服、围巾等，紧急情况下可替代专业固定材料。04

平卧搬运保持脊柱平直，避免弯曲或扭曲。滚动搬运适用于无法平卧的情况，将伤员滚至担架或床板上。轴向翻身搬运过程中保持脊柱轴向翻身，避免脊柱弯曲。多人协作至少三人以上协作，一人固定头部，一人托住背部，一人托住下肢，共同搬运。脊柱损伤搬运姿势

肢体离断保护方法伤口包扎断肢保存止血处理快速转运用清洁的纱布或布料包扎伤口，避免感染。如有出血，应首先进行止血处理，可用止血带或绷带加压包扎。将断肢用干净纱布包裹，放入塑料袋中密封，再放入冰桶或冷藏箱中保存，以备再植手术使用。尽快将伤员转运至医院，进行专业救治。

06转运与后续处理

优先转运指征判断根据伤者的呼吸、循环、意识等生命体征以及伤口情况，判断伤者的紧急程度，优先转运重伤者。伤情严重度伤情类别救治能力对于爆炸伤，应特别关注是否有爆震伤、烧伤、烟雾吸入等复合伤，这些伤情可能