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烧伤压力治疗
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
基础概念与原理
02
治疗实施标准
03
材料与设备选择
04
临床操作流程
05
疗效评估体系
06
康复管理策略
01
基础概念与原理
压力治疗的定义
01
压力治疗定义
通过施加压力的方式，减少瘢痕增生和挛缩，改善局部血液循环和组织代谢，促进烧伤创面愈合和功能恢复的治疗方法。
02
压力治疗原理
基于人体皮肤及软组织的可塑性和适应性，通过压力作用使瘢痕组织受压，减少瘢痕内部的血液供应和营养，从而抑制瘢痕增生，促进组织重塑。
瘢痕增生机理
瘢痕增生原因
瘢痕增生类型
瘢痕增生过程
烧伤后，皮肤组织受损，成纤维细胞异常增生，导致胶原纤维过度沉积，形成瘢痕。
瘢痕的形成是一个复杂的生物学过程，包括细胞增殖、胶原合成、胶原纤维排列等多个环节，压力治疗可抑制这一过程，减少瘢痕增生。
烧伤后瘢痕增生主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种类型，其中增生性瘢痕较为常见，表现为局部隆起、红肿、痒痛等症状。
适应症与禁忌症
适用于烧伤后瘢痕增生、挛缩畸形、创面愈合后色素沉着等情况，尤其适用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
适应症
包括局部感染、坏死组织、皮肤破损、严重水肿等情况，以及全身性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等患者。对于年老体弱、婴幼儿、孕妇等特殊人群，也需慎重使用。
禁忌症
02
治疗实施标准
创面愈合后
疤痕开始增生，通常是在创面愈合后的2-3个月内。
疤痕生长期
减轻水肿
在烧伤后期，若患者存在严重的水肿，需穿戴压力衣以减轻水肿症状。
烧伤创面完全愈合，医生确认无感染、无渗出液。
压力衣穿戴时机
压力值设定规范
个体化原则
根据患者的具体情况，如烧伤部位、深度、面积等，设定个性化的压力值。
01
梯度压力
一般采用由远端至近端逐渐递减的梯度压力，以促进血液和淋巴液回流。
02
舒适度考量
压力值应设定在患者能够承受的范围内，以避免造成不适和血液循环障碍。
03
持续周期与调整原则
夜间穿戴
夜间是疤痕增生的高峰期，因此建议患者在夜间穿戴压力衣，以抑制疤痕增生。
03
随着患者恢复情况的变化，需适时调整压力值，以达到最佳的治疗效果。
02
定期调整
持续穿戴
压力衣需持续穿戴，以达到持续加压的效果，通常需数月甚至更长时间。
01
03
材料与设备选择
弹性织物分类
主要用于局部加压包扎，具有较高的弹性和紧固性。
弹性绷带
适用于大面积烧伤后的肢体加压，可提供均匀的压力。
弹性袜
适用于手部烧伤后的加压治疗，可防止手部瘢痕增生。
弹性手套
定制压力矫形器
根据患者烧伤部位和程度定制，可有效地施加压力，防止瘢痕增生。
定制矫形支具
用于烧伤后关节部位的固定和矫形，可防止关节挛缩和畸形。
定制矫形器应用
压力监测工具
01
压力传感器
可实时监测压力分布和大小，确保治疗的有效性。
02
压力监测垫
放置于患者烧伤部位下方，可连续监测压力变化。
04
临床操作流程
体表测量方法
体表面积测量
伤口渗出评估
伤口深度评估
伤口周围皮肤评估
使用烧伤体表测量工具或尺子等测量烧伤区域的大小，并进行详细记录。
通过观察和触摸伤口，判断伤口的深度，包括浅度、深度和全层烧伤。
评估伤口的渗出情况，包括渗出液的量和性质，如清澈、脓性、血性等。
观察伤口周围皮肤的颜色、温度、湿度和质地等，评估其受损程度。
压力梯度设计
根据伤口的渗出情况、深度和大小，选择合适的压力梯度，以有效促进渗出物的排出和伤口的愈合。
压力梯度选择
在伤口部位放置压力垫，使压力均匀分布，减少局部压力过高导致的不适和并发症。
根据伤口的变化和患者的疼痛感受，适时调整压力的大小，以达到最佳的治疗效果。
根据伤口的情况和患者的耐受能力，确定压力治疗的持续时间，避免长时间过度压迫导致的不良后果。
压力垫的使用
压力的调整
压力的持续时间
皮肤护理
疼痛管理
保持伤口周围皮肤的清洁、干燥和完整，避免感染的发生。
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理疗法等，减轻患者的疼痛感受。
并发症预防措施
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，避免吸入性损伤和窒息的发生。
肢体活动
鼓励患者进行适当的肢体活动，以促进血液循环和伤口的愈合。同时，注意避免过度活动导致伤口裂开或加重疼痛。
05
疗效评估体系
瘢痕硬度评估
01
瘢痕硬度测量
使用专业仪器测量瘢痕组织的硬度，以量化评估治疗效果。
02
硬度改善程度
对比治疗前后的瘢痕硬度，评估治疗对瘢痕的软化效果。
关节功能恢复指标
关节活动度
测量关节在各个方向上的活动范围，评估关节功能恢复情况。
01
关节稳定性
评估关节在承受压力或负荷时的稳定性，确保关节功能的正常发挥。
02
患者满意度调查
调查患者对治疗后疼痛程度的改善情况，了解治疗效果。
疼痛程度改善
询问患者对治疗后瘢痕外观的满意程度，评估治疗效果
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