汉密顿抑郁量表HAMD.docx

汉密顿抑郁量表

Hamilton Depression RatingScale for Depression,简称HAMD

汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制的［HamiltonDepressionRatingScaleforDepression，HAMD］。用于反映与被试抑郁状态有关病症及其严峻程度和变化。为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的争论供给科学依据。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，

汉密顿抑郁量表经过屡次修订，版本有17项、21项和24项三种。本系统所承受的是24项版本。

HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。且方法简洁，标准明确，便于把握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁病症之评定；尤其适用于抑郁症。然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进展鉴别，由于两者的总分都有类似的增高。

本测验为短程自评量表，操作便利，简洁把握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。它适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。也特别适用于综合医院以早期觉察抑郁症病人。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。

〔一〕HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观看进展评定；其余各项，则依据病人自己的口头表达评分；但其中第1项需两者兼顾。

〔二〕第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是依据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所供给的资料评定。

〔三〕有的版本仅21项，即比24项量表少第22～24项，且其中第7项，有的为0～2分的3级记分法，现承受0～4分的5级记分法。

〔四〕有的版本仅17项，即无第18～24项。

〔五〕作一次评定，大约需〔15～20〕分种。这主要取决于人的病情严峻程度及其合作状况；如病人严峻缓慢，则所需时间将更长。

〔六〕HAMD应由两名评定员对被评定者进展HAMD联合检查。一般承受交谈与观看方式，待检查完毕后，两名评定员分别独立评分。假设需比较治疗前后抑郁病症和病情变化，则于人组时，评定当时或人组前一周的状况；治疗后2～6周，再次评定，以资比较。

治疗时消灭的病症量表

TreatmentEmergentSymptomScale，TESS

依据“治疗时消灭的病症量表〔朱昌明〕”〔TreatmentEmergentSymptomScale，TESS〕改编。用于对精神科临床治疗过程所消灭的副作用进展客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学争论供给科学依据。

“治疗时消灭的病症量表”国内一般简称为：“副反响量表”。由美国NIMH编制于1973年。在同类量表中，工程最全，复盖面最广，既包括常见的不良病症和体征，又包括假设干试验室检查结果。

【工程、定义和评定标准】

TESS原版本要求对每项病症作三方面的评定：严峻度，病症和药物的关系以及实行的措施。其中“病症和药物关系”栏分为：无关；根本无关；可能有关；很可能有关和确定有关等5

个等级〔量表协作组经应用后，删除了这一栏，规定只有可能或确定和治疗有关的病症才予以评

定〕。

“实行措施”栏，评定针对副反响所作处理，分成0～6分7个等级。〔0〕不需任何处理；

加强观看；〔2〕予以拮抗药；〔3〕转变剂量；〔4〕转变剂量并予以拮抗药；〔5〕暂停治疗；〔6〕终止治疗。

“严峻度”栏，评定病症的严峻水平〔0～4〕：〔0〕无该项病症；〔1〕极轻或可疑；〔2〕轻度，指不影响功能活动，病人因之稍有苦恼，只有模棱两可的证据证明病症存在，或完全基于病人的报告；〔3〕中度，肯定程度的功能影响，但对生活无严峻影响，病人因而感到不舒适或担忧，可直接观看到病症的存在；〔4〕重度，严峻影响病人的活动和生活，就具体病症而言，有些病症只要确定存在，其严峻度至少到达中度。

【评定留意事项】

评定员应为经量表训练的精神科医师。

评定员应依据病人报告，体格检查结果以及试验室报告作出评定，有些工程，还应向病人家属或病房工作人员询问。

有些工程无具体评定标准，可按前述严峻度的评定原则评定。

评定时间：治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。

用于评定各种精神药物引起副作用的成年病人。

有些病症较轻，难以推断是否系治疗所致，为慎重计，宜将可能与治疗有关者也加以评定，并在表格中注明，分析时再定取舍。

在评定中觉察B栏一与药物的关系，颇难评定，且带主观性。例如，在争论某一药，要推断某一项病症与该药物的关系，感到格外