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静脉输液输血考试试题

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.静脉输液时，调节输液速度应考虑的因素不包括（）

A.药液的浓度

B.药液的刺激性

C.病人的年龄

D.病人的性别

E.病人的心肺功能

答案：D

解析：调节输液速度需要考虑药液的性质（如浓度、刺激性）、病人的年龄和心肺功能等。药液浓度高、刺激性大时，输液速度应慢；年老体弱、心肺功能不全者输液速度宜慢。而病人的性别与输液速度调节无关。

2.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.中分子右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

E.20%甘露醇溶液

答案：C

解析：胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。中分子右旋糖酐属于胶体溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液，主要作用是补充水分和电解质。20%甘露醇溶液是高渗溶液，用于脱水。

3.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.高流量吸氧

C.四肢轮流结扎

D.给予强心剂

E.给予利尿剂

答案：A

解析：病人出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，以减少回心血量，减轻心脏负担，然后再进行高流量吸氧、四肢轮流结扎、给予强心剂和利尿剂等处理。

4.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.作血型鉴定和交叉配血试验

B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入

C.库存血在输入前应先加温

D.输血前，需与另一名护士再次核对

E.两瓶血之间需输入少量0.9%氯化钠溶液

答案：C

解析：库存血一般存于2-6℃冰箱内，输入前不可加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。输血前要作血型鉴定和交叉配血试验，血液取出后在室温放置15-20分钟可使血液温度接近体温，输血前需两人再次核对，两瓶血之间输入少量0.9%氯化钠溶液可防止两袋血之间发生反应。

5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.瘙痒、皮疹

E.少尿

答案：A

解析：溶血反应是输血最严重的不良反应，开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等症状。寒战、高热是发热反应的表现；呼吸困难、血压下降是溶血反应进一步发展的症状；瘙痒、皮疹是过敏反应的表现；少尿是溶血反应后期出现的症状。

6.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头方向

B.提高输液瓶位置

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

E.局部热敷

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头方向适用于针头斜面紧贴血管壁导致滴入不畅的情况；提高输液瓶位置适用于压力过低导致滴速慢的情况；用注射器推注可能会导致局部组织损伤；局部热敷主要用于缓解输液引起的局部疼痛和水肿。

7.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

答案：D

解析：库存血中红细胞破裂，细胞内的钾离子释放到血浆中，大量输入库存血会导致高血钾。同时，库存血中含有枸橼酸钠，在肝脏代谢后可产生碳酸氢钠，而大量输入库存血可导致枸橼酸钠摄入过多，使体内碳酸氢钠增多，引起代谢性碱中毒，但由于高血钾可导致细胞外液氢离子增多，又会引起代谢性酸中毒，总体上以酸中毒为主。

8.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）

A.调整针头位置

B.静脉内推注等渗盐水冲开

C.用手挤压胶管

D.更换针头重新穿刺

E.热敷局部血管

答案：D

解析：针头阻塞时，不可挤压胶管或用等渗盐水冲开，以免将血栓等物质挤入血管内，应更换针头重新穿刺。调整针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁的情况；热敷局部血管适用于静脉痉挛导致的滴入不畅。

9.小儿头皮静脉输液时，如果误入动脉，其局部表现为（）

A.局部苍白、水肿

B.局部充血、发绀

C.呈树枝状分布的苍白

D.呈树枝状分布的充血

E.局部红肿、疼痛

答案：C

解析：小儿头皮静脉输液误入动脉时，由于动脉压力高，血液呈搏动性进入头皮，局部可呈树枝状分布的苍白，且回血呈冲击状，颜色鲜红。局部苍白、水肿可能是液体外渗的表现；局部充血、发绀、红肿、疼痛不是误入动脉的典型表现。

10.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄