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(新)跌倒、坠床压疮考试题(含答案)

一、选择题（每题3分，共60分）

单项选择题

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.年轻体壮

D.服用镇静催眠药

答案：C

解析：年轻体壮通常不属于跌倒的危险因素。而步态不稳会影响身体平衡，增加跌倒风险；视力障碍会使患者对周围环境判断不准确，容易导致跌倒；服用镇静催眠药可能会引起头晕、嗜睡等不良反应，进而增加跌倒几率。

2.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.缺乏营养

C.皮肤过敏

D.体温过高

答案：A

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而坏死。缺乏营养会影响组织的修复能力，但不是主要原因；皮肤过敏主要引起皮肤的过敏反应，与压疮发生无关；体温过高一般不会直接导致压疮。

3.坠床的预防措施不包括（）

A.加用床档

B.约束患者四肢

C.告知患者及家属注意事项

D.保持地面干燥

答案：B

解析：约束患者四肢应在必要时遵循相关规范进行，不能将其作为常规的坠床预防措施，过度约束可能会对患者造成身心伤害。加用床档可以防止患者在睡眠中坠床；告知患者及家属注意事项能提高他们的防范意识；保持地面干燥可避免因滑倒而导致坠床。

4.跌倒风险评估量表中，下列哪项不属于评估内容（）

A.年龄

B.婚姻状况

C.活动能力

D.精神状态

答案：B

解析：跌倒风险评估量表主要评估与跌倒相关的因素，如年龄越大跌倒风险可能越高；活动能力差容易导致跌倒；精神状态不佳，如意识模糊等也会增加跌倒几率。而婚姻状况与跌倒风险并无直接关联。

5.压疮好发部位不包括（）

A.枕骨粗隆

B.肘部

C.膝关节外侧

D.腹部

答案：D

解析：压疮好发于身体长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、膝关节外侧等。腹部一般不属于压疮的好发部位。

6.对于有跌倒风险的患者，护理措施错误的是（）

A.保持病房光线昏暗，避免刺激患者

B.卫生间设置扶手

C.穿防滑鞋

D.呼叫器放在患者易拿到的地方

答案：A

解析：对于有跌倒风险的患者，病房应保持光线明亮，以利于患者看清周围环境，减少跌倒的可能性。卫生间设置扶手可以方便患者借力；穿防滑鞋能增加行走的稳定性；呼叫器放在患者易拿到的地方，以便患者在需要时能及时呼叫医护人员。

7.坠床导致的最严重后果可能是（）

A.皮肤擦伤

B.骨折

C.颅内出血

D.软组织挫伤

答案：C

解析：颅内出血是坠床可能导致的最严重后果，可能会引起严重的神经系统损伤，甚至危及生命。皮肤擦伤、软组织挫伤相对较轻，骨折虽然也会对患者造成较大影响，但相比颅内出血，其危险性稍低。

8.下列哪种情况不属于难免压疮（）

A.截瘫患者

B.昏迷患者

C.肥胖患者

D.严重水肿患者

答案：C

解析：难免压疮是指在严格按照护理规范进行护理的情况下，仍然不可避免发生的压疮。截瘫患者、昏迷患者、严重水肿患者由于自身活动受限、感觉障碍等原因，发生压疮的风险较高，属于难免压疮的高危人群。而肥胖患者不一定必然发生压疮，只要做好预防措施，是可以避免的。

9.跌倒后，怀疑有骨折时，首先应（）

A.扶起患者

B.立即送医院

C.固定骨折部位

D.检查生命体征

答案：D

解析：跌倒后怀疑有骨折时，首先应检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，以判断患者的整体状况是否稳定。在未明确患者生命体征及病情的情况下，扶起患者可能会加重损伤；立即送医院但未做必要的现场处理可能会在途中出现危险；固定骨折部位应在确保患者生命体征平稳后进行。

10.压疮分期中，浅度溃疡期的表现是（）

A.局部皮肤发红，压之不褪色

B.表皮水疱形成，易破溃

C.全层皮肤破损，可深及皮下组织

D.深部组织坏死，可累及肌肉、骨骼

答案：C

解析：浅度溃疡期的表现为全层皮肤破损，可深及皮下组织。局部皮肤发红，压之不褪色是淤血红润期的表现；表皮水疱形成，易破溃是炎性浸润期的表现；深部组织坏死，可累及肌肉、骨骼是坏死溃疡期的表现。

多项选择题

11.跌倒的高危人群包括（）

A.老年人

B.儿童

C.残疾人

D.服用多种药物的患者

答案：ABCD

解析：老年人身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，容易跌倒；儿童活泼好动，自我保护能力较差，也属于跌倒高危人群；残疾人由于身体功能受限，行走或活动不便，跌倒风险增加；服用多种药物的患者可能会因药物的不良反应，如头晕、嗜睡等，导致跌倒。

12.预防压疮的措施有（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.加强营养支持

答案：ABCD

解析：定时翻身可以减轻局