甲亢治疗及护理.pptxVIP

甲亢治疗及护理演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02诊断方法03治疗方案04护理措施05并发症防控06患者教育

01疾病概述

定义与病理特征01甲状腺功能亢进症甲状腺过度活跃导致甲状腺激素过量生成和分泌。02病理特征甲状腺激素分泌过多导致身体各系统代谢亢进和交感神经兴奋。

临床表现分类典型症状肌肉骨骼症状眼部症状妊娠相关症状易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进等。眼球突出、眼裂增宽、眨眼减少等。周期性瘫痪或肌无力、甲亢性肌病。妊娠剧吐。

常见发病机制Graves病最常见的病因，由体内特定抗体--促甲状腺激素受体抗体（TRAb）过多引发。多结节性毒性甲状腺肿老年人易患，多个甲状腺结节导致甲状腺毒症。甲状腺高功能腺瘤腺瘤自主分泌甲状腺激素导致甲亢。基因突变引起的甲状腺结节或腺瘤遗传因素导致甲状腺细胞增殖和激素分泌过多。

02诊断方法

实验室检查指标血清甲状腺激素水平包括总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标，通常会升高。促甲状腺激素（TSH）水平甲亢时，血液中TSH水平通常降低。促甲状腺激素受体抗体（TRAb）检测Graves病患者TRAb阳性率较高。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）检测有助于确定甲亢是否为自身免疫性疾病所致。

影像学辅助诊断评估甲状腺大小、形态、血流情况，以及是否存在结节等病变。甲状腺超声了解甲状腺的功能和形态，有助于鉴别甲亢的病因。甲状腺核素扫描在甲状腺肿大原因不明或怀疑有恶性病变时，可作为进一步检查手段。甲状腺CT或MRI

临床鉴别诊断与单纯性甲状腺肿鉴别与神经官能症鉴别与甲状腺炎鉴别与其他原因导致的甲状腺毒症鉴别单纯性甲状腺肿无甲亢症状，甲状腺功能正常。甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大，但甲状腺功能不一定亢进，且TRAb阴性。神经官能症患者有易激动、失眠、多汗等症状，但无甲状腺肿大和甲亢眼征，甲状腺功能检查正常。如垂体性甲亢、伴瘤性甲亢等，需通过相关检查进行鉴别诊断。

03治疗方案

抗甲状腺药物治疗药物治疗原理通过抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲亢症状，使甲状腺功能逐渐恢复正常。01常用药物硫氧嘧啶类、咪唑类、碘剂等。02副作用可能引起粒细胞缺乏、皮疹、肝功能损害等不良反应，需在医生指导下使用。03

放射性碘治疗原理患者口服放射性碘剂，碘进入甲状腺并被甲状腺吸收。放射性碘摄入放射性碘破坏治疗效果放射性碘释放β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。适用于轻中度甲亢患者，治愈率高，但可能导致甲状腺功能减退。

甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难等压迫症状。胸骨后甲状腺肿影响颈部外观及功能。怀疑恶性病变如甲状腺癌等。外科手术适应症

04护理措施

急性期症状管理休息与活动高热处理眼部保护饮食调整甲亢急性期应卧床休息，避免剧烈运动，减少体力消耗。对于存在眼球突出的患者，需佩戴有色眼镜，避免强光刺激和灰尘进入眼睛。如出现高热症状，应及时采取物理降温措施，如擦浴、冰袋降温等。提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足机体代谢亢进的需求。

定期监测血常规，观察白细胞和粒细胞的数量变化，及时发现并处理粒细胞缺乏。甲亢药物可能对肝脏造成损害，需定期监测肝功能指标，如转氨酶升高等。部分患者可能对甲亢药物产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，应及时停药并就医。定期检测甲状腺功能，根据指标调整药物剂量，避免药物性甲减或甲亢复发。药物副作用监测粒细胞缺乏肝功能损害皮疹和过敏反应甲状腺功能监测

日常行为指导合理安排作息避免刺激因素戒烟戒酒定期复诊保证充足的休息时间，避免过度劳累，可适度进行运动锻炼，提高身体免疫力。减少精神刺激和情绪波动，保持心情平静、愉悦。甲亢患者应严格戒烟戒酒，以免加重甲亢症状或影响治疗效果。按医生要求定期复诊，及时了解病情变化，调整治疗方案。

05并发症防控

识别高危人群老年人、甲状腺功能亢进症状严重或未控制者、甲状腺肿大明显者等。避免诱因感染、手术、创伤、精神刺激、碘治疗不当等。规律用药遵医嘱使用抗甲状腺药物，不随意停药或更改剂量。监测指标定期监测甲状腺功能、血钙、血磷等指标。甲状腺危象预防

心率失常应对及时使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，控制心室率。01心脏功能支持出现心力衰竭时，给予利尿、强心等对症治疗。02心肌保护避免使用可诱发心力衰竭的药物，如洋地黄类药物。03定期监测心电图、超声心动图等监测心脏形态和功能。04心脏并发症处理

眼病护理干预眼部保护戴眼罩、墨镜，避免强光、风沙等刺激。01眼药使用遵医嘱使用滴眼液、眼膏等，减轻眼部炎症和症状。02定期检查定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部病变。03突眼矫正严重突眼可考虑手术治疗，以改善眼部外观和症状。04

06患者教育

饮食