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大学生防艾健康教育课件

艾滋病概述

艾滋病定义

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种危害性极大的传染病。HIV病毒主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。

艾滋病的发现

1981年，美国首次报告了5例罕见的卡氏肺孢子虫肺炎病例，患者均为年轻男性同性恋者。随后，又发现了多例类似症状的患者，同时还伴有卡波西肉瘤等罕见疾病。1983年，法国巴斯德研究所的科学家首次从一位患有淋巴结病综合征的患者体内分离出一种病毒，后来被命名为人类免疫缺陷病毒（HIV）。1986年，国际病毒分类委员会统一将其命名为HIV。

艾滋病在全球的流行现状

自艾滋病被发现以来，已在全球范围内广泛传播。据世界卫生组织（WHO）和联合国艾滋病规划署（UNAIDS）发布的《2022年全球艾滋病防治进展报告》显示，截至2021年底，全球约有3840万艾滋病病毒感染者，当年新增感染者150万，有65万人死于艾滋病相关疾病。撒哈拉以南非洲地区仍是受艾滋病影响最严重的地区，约占全球艾滋病病毒感染者总数的三分之二。

艾滋病在中国的流行现状

中国自1985年发现首例艾滋病病例以来，艾滋病疫情总体呈低流行态势，但部分地区流行程度较高。截至2021年底，中国现存艾滋病病毒感染者/艾滋病病人114万例，当年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人13.5万例。性传播是主要传播途径，其中异性性传播占比约70%，同性性传播占比约20%。

艾滋病病毒（HIV）的生物学特性

病毒的结构

HIV病毒呈球形，直径约100-120nm。病毒核心由两条相同的单链RNA、逆转录酶、整合酶和蛋白酶等组成，外面包裹着一层来自宿主细胞膜的包膜，包膜上镶嵌着糖蛋白刺突，包括gp120和gp41，这些糖蛋白在病毒感染宿主细胞过程中起着关键作用。

病毒的复制过程

1.吸附与穿入：HIV病毒的gp120与宿主细胞表面的CD4受体结合，随后与辅助受体（如CCR5或CXCR4）相互作用，使gp41发生构象变化，介导病毒包膜与宿主细胞膜融合，将病毒核心注入宿主细胞内。

2.逆转录：在逆转录酶的作用下，病毒RNA逆转录为双链DNA。

3.整合：病毒双链DNA进入细胞核，在整合酶的作用下整合到宿主细胞染色体DNA中，形成前病毒。

4.转录与翻译：前病毒DNA在宿主细胞RNA聚合酶的作用下转录为病毒mRNA，进而翻译出病毒蛋白质。

5.装配与释放：病毒蛋白质和RNA在细胞膜上装配成新的病毒颗粒，通过出芽方式从宿主细胞释放出来。

病毒的抵抗力

HIV病毒对外界环境的抵抗力较弱，对热敏感，56℃30分钟可使病毒失去感染性；对消毒剂敏感，常用的消毒剂如75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉等均可杀灭病毒。但病毒在低温下可长期存活，在室温下可存活数天。

艾滋病的传播途径

性传播

性传播是艾滋病最主要的传播途径，包括同性和异性性接触。在性行为过程中，HIV病毒可以通过破损的黏膜或皮肤进入人体。不使用安全套、多个性伴侣、性传播疾病感染等因素会增加感染艾滋病的风险。

血液传播

1.共用注射器：静脉注射毒品者共用未消毒的注射器是艾滋病血液传播的重要途径之一。

2.输入被污染的血液或血液制品：输入含有HIV病毒的血液或血液制品，如全血、血浆、凝血因子等，会导致感染。

3.医源性感染：在医疗过程中，如使用未经严格消毒的医疗器械（如注射器、针灸针、手术刀等），可能会造成艾滋病的传播。

4.其他血液接触：共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤或黏膜破损的物品，也存在感染艾滋病的风险。

母婴传播

感染HIV的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中，可能将病毒传播给胎儿或婴儿。母婴传播的概率约为15%-45%，通过采取抗病毒药物治疗、剖宫产、人工喂养等措施，可以有效降低母婴传播的风险。

艾滋病的临床表现

急性感染期

通常发生在感染HIV后2-4周左右，部分患者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状，这些症状一般持续1-3周后自行缓解。此期患者血液中可检测到HIVRNA和p24抗原，但HIV抗体可能尚未产生。

无症状期

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入。此期持续时间一般为6-8年，但也有部分患者可持续10年以上。在无症状期，患者没有明显的临床症状，但体内病毒仍在持续复制，免疫系统逐渐受损。

艾滋病期

为感染HIV后的最终阶段，患者CD