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结核病防澈K［R讲座

主讲人：00

肺结核俗称“肺痛，是由结核分枝杆菌引起的一种慢

性呼吸道染病.结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，

但主要侵犯肺脏,称为肺结核病.结核菌侵犯什么脏器叫什么

脏器的结核,如侵犯脑膜叫脑膜结核侵犯骨骼叫骨结核，侵犯

肾叫肾结核等.肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺

结核是结核病染的主要类型.

一、肺结核病的危害

肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血,其他常见症状

还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲惫无力、体重减

轻、呼吸艰难等.咳嗽咳痰两周或者痰中带血,可能得了肺结

核，应与时到医院就诊.肺结核严重影响患者个体的身体健康,

若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡.除此之外，肺

结核通过呼吸道播，染性强,危与他人的身体健康.一位

涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易

感者.肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影

响.由于大部份肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年

龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元

以上.

耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大,与普

通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致

其染期更长，患者迁延不愈，四处流动,则大大增加了耐多药

菌播的机会和X围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多

药肺结核患者.此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之

久,治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元,是普通

结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担.

二、腌懒咳断常端精®陛？

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部份

患者会浮现痰中带血，也有一部份患者会浮现午后低热〔普通

不超过38。。、盗汗、胸痛、食欲不振、疲惫和消瘦无力等

症状.

三、结核菌侵犯肺后会造成哪些改变？

结核菌一旦被吸入到人体的肺,如果个体的反抗力较

强，结核菌的繁殖过程会受到反抗力的抑制，通常不会大量繁

殖造成严重的破坏,也就不会发生结核病，或者仅仅发生很轻

微的结核病；这种结核病，有的人甚至彻底没有感觉，在检

查时发现肺有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点.

对于反抗力较差的人，或者一次性吸入了很大量的结核菌

的人〔如果一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去，你

正好面对着他，距离又很近时〕，身体内的反抗力可能就不足

以抑制或者杀灭入侵的结核菌的繁殖.此时结核菌在体内会

迅速地繁殖生长，并侵犯肺组织,造成一份肺的坏死，坏死

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的肺组织随着痰咯出体外后，甚至可能在肺内形成一个空洞.

还有的情

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况下,一份结核菌会进入被破坏了的肺血管，随着血流到

达全身的各个位，如脑〔造成脑膜炎或者脑结核瘤〕、骨〔

造成骨结核〕、肾〔造成肾结核〕等等.

四、怎么才干诊断出肺结核？

肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的

检查，另一种是胸拍X光片.

当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺的

病变，此时，繁殖的结核菌以与破坏后坏死的肺组织，会随着痰

液被咳出来.对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液

中存在的结核菌而诊断为肺结核〔被称为菌阳肺结核〕.但是,

也有相当一份的患者，虽然也有肺的病变,但由于痰液留

取方法不正确、细菌量过少等各种原因,查不到结核菌，这

分患者可以通过拍摄胸