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2月临床医学模拟考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.因声源与观察者之间的相对运动，被观测到的声波频率相对声源率发生了变化，称为（）

A、折射与散射效应

B、多普勒效应

C、佛劳霍夫效应

D、佛莱森效应

E、主观效应

正确答案：B

答案解析：多普勒效应是指因声源与观察者之间的相对运动，被观测到的声波频率相对声源频率发生变化的现象。佛莱森效应、佛劳霍夫效应、折射与散射效应、主观效应均不符合该描述。

2.嗜铬细胞瘤的临床及超声表现，正确的是（）

A、瘤体直径多在1.0~2.0cm，呈不规则状低回声结节

B、瘤体呈圆球状，直径多在3.0~5.0cm，内为中等或低回声，有时可见液性无回声

C、90%发生于肾上腺外的交感神经节

D、90%的嗜铬细胞瘤为恶性

E、90%为双侧病变

正确答案：B

答案解析：嗜铬细胞瘤瘤体呈圆球状，直径多在3.0～5.0cm，边界清晰，内部回声不均匀，为中等或低回声，有时可见液性无回声。瘤体直径多在1.0～2.0cm表述错误；嗜铬细胞瘤约90%发生于肾上腺髓质，不是肾上腺外交感神经节；嗜铬细胞瘤90%为良性；90%为单侧病变。

3.患儿，6岁，心悸、乏力，易感冒，胸骨左缘可闻及杂音，扪及震颤。胸部正位摄片示心影增大，肺纹理多，呈充血状。最可能的诊断是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

正确答案：B

答案解析：室间隔缺损时，由于左心室压力高于右心室，可导致血液自左心室向右心室分流，分流量大时可出现心悸、乏力、易感冒等症状。胸骨左缘可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，并可扪及震颤。X线表现为心影增大，早期肺纹理增粗、增多，呈充血状。房间隔缺损一般胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期喷射性杂音；动脉导管未闭胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音；肺动脉狭窄胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射样杂音；法洛四联症有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，会有发绀等表现，与本题不符。所以最可能的诊断是室间隔缺损。

4.正常胎儿脐动脉S/D比值的变化为（）

A、在妊娠过程中不断下降

B、在妊娠过程中不断升高

C、在妊娠过程不断波动

D、在妊娠过程保持恒定

E、先下降后上升

正确答案：A

答案解析：在妊娠过程中，随着孕周增加，胎儿脐动脉S/D比值不断下降。S/D比值即收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度之比，反映胎盘血管阻力等情况，孕周越大，胎盘功能逐渐完善，血管阻力降低，S/D比值下降。

5.下列声像图最易与异位妊娠相混淆的是（）

A、宫内孕并黄体囊肿

B、不全流产

C、部分性葡萄胎

D、附件肿块

E、盆腔炎

正确答案：D

6.三尖瓣下移畸形多数患者伴有（）

A、二尖瓣脱垂或瓣叶裂

B、肺动脉瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、房间隔继发孔缺损

E、室间隔膜周部缺损

正确答案：D

答案解析：三尖瓣下移畸形多数患者伴有房间隔继发孔缺损，其发生机制可能与胚胎发育异常等有关。其他选项如室间隔膜周部缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、二尖瓣脱垂或瓣叶裂不是三尖瓣下移畸形多数患者常伴有的情况。

7.关于螺旋CT扫描，不正确的是（）

A、X线球管以螺旋式不间断旋转

B、使用滑环技术

C、容积扫描

D、检查床沿纵轴方向匀速移动

E、扫描线在病人体表呈螺旋状

正确答案：A

答案解析：螺旋CT扫描中，X线球管围绕病人旋转，探测器同步采集数据，而不是X线球管以螺旋式不间断旋转，A选项错误。螺旋CT扫描使用滑环技术，实现了连续数据采集，可进行容积扫描，检查床沿纵轴方向匀速移动，扫描线在病人体表呈螺旋状，B、C、D、E选项正确。

8.眼睛早期脉络膜黑色素瘤CT平扫可以显示的征象是（）

A、蘑菇形肿块

B、眼球内不规则钙化

C、视神经增粗

D、局限性眼肌增粗

E、眼环局限性增厚

正确答案：E

答案解析：早期脉络膜黑色素瘤在CT平扫上可显示眼环局限性增厚。蘑菇形肿块多为黑色素瘤的典型表现，但不是早期CT平扫能显示的；眼球内不规则钙化较少见且不是早期表现；视神经增粗一般不是早期脉络膜黑色素瘤的CT表现；局限性眼肌增粗与脉络膜黑色素瘤早期关系不大。

9.颅底动脉环的构成，正确的是（）

A、由颈内动脉和大脑前后动脉组成

B、由大脑前、后动脉和前后交通动脉构成

C、由颈内外动脉和椎动脉构成

D、由大脑前后动脉、前后交通动脉和颈内动脉构成

E、由大脑前后动脉构成

正确答案：D

答案解析：颅底动脉环又称Willis环，由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而成。所以正确答案是由大脑前后动脉、前后交通动脉和颈内动脉构成，即选项D。

10.胆囊胆固醇息肉的超声表现，不正确的是（）

A、胆囊大小形态多数正常

B、1.0cm的球状或桑