太保互联网少儿长期医疗保险（费率可调）产品说明书.pdf

太平洋健康保险股份有限公司

太保互联网少儿长期医疗保险（费率可调）产品说明书

风险提示：

本产品为费率可调的长期医疗保险产品，在保证续保期间内费率可能调整。在本产品说明书

中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指太平洋健康保险股份有限公司。

一、重要声明

本说明书所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款时参考，各项

内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保范围

本合同的保险对象（即被保险人）须满足以下全部条件：

(1)被保险人于本合同生效日前365天内在中华人民共和国境内累计居住至少183天。

若被保险人投保时为0周岁，则被保险人于本合同生效日前在中华人民共和国境内累计居

住时间不少于自出生之日起至投保之日止累计天数的二分之一；

(2)被保险人的年龄在您投保之日符合本保险条款“1.4投保年龄”要求；

(3)被保险人的身体健康状况能够通过我们的核保审核。

2、保险期间

本合同的保险期间为1年，保险期间在保险单上载明。

本合同是费率可调的保证续保型医疗保险合同。

在保证续保期间内，只要您未如本保险条款“2.3.3保证续保权终止”的约定丧失保证

续保权且未向我们明确声明不再续保，本合同将自上一保险期间届满之日的次日零时起自动

续保1年，但您需要在保险期间届满后60天内按本产品的费率表足额交纳应交保险费，才

能继续享有本合同提供的保障。

在保险期间内，若您如本保险条款“2.3.3保证续保权终止”的约定丧失保证续保权，

我们不再接受续保。您失去保证续保权后，再向我们申请投保本产品的，按首次投保处理，

经我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。新的保险合同等待期和保证续保期间重新开

始计算。

三、保障责任

1、保险责任和赔付限额（即保险金额）

保险计划表

（以下所有金额均以人民币计算，单位为元）

住院医疗保险金400万

恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金400万

保险期间内累计

特定药品费用医疗保险金200万

赔付限额

住院医疗保险金、恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保

400万

险金、特定药品费用医疗保险金之和

保证续保期间内住院医疗保险金、恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保

800万

累计赔付限额险金、特定药品费用医疗保险金之和

住院医疗保险金100%

恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金100%

特定药品费用医疗保险金100%

赔付比例对于住院医疗保险金，若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险

身份投保，但在就诊时未按公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险有关

规定取得医疗费用补偿的，则赔付比例为60%。

对于特定药品费用医疗保险金，若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本

医疗保险身份投