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新生儿复苏操作标准流程
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
复苏前准备与评估
02
初步复苏处理
03
正压通气操作
04
胸外按压实施
05
药物应用指征
06
复苏后处理
01
复苏前准备与评估
快速评估四项指征
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确定新生儿是否足月或接近足月，以评估其生理成熟度。
足月或接近足月
观察新生儿是否有呼吸或哭声，以判断其呼吸状况。
呼吸或哭声
评估羊水是否清亮，以判断新生儿是否有窒息风险。
羊水清亮
01
03
02
评估新生儿的肌张力，以判断其神经系统状况。
肌张力
04
设备物品完整检查
复苏器械
检查复苏器械是否完好无损，包括呼吸囊、面罩、气管插管等。
01
吸引设备
确保吸引设备如吸球、吸管等处于良好状态，以应对呼吸道分泌物或羊水堵塞。
02
急救药品
检查急救药品是否齐全，如肾上腺素、生理盐水等，以备紧急情况下使用。
03
其他物品
检查其他必备物品，如保温毯、脐带剪、止血钳等。
04
团队角色明确分工
团队领导
复苏操作员
助手一
助手二
指定复苏团队领导，负责全面指挥和协调复苏工作。
负责实施复苏操作，包括呼吸支持、胸外按压等。
协助复苏操作员进行复苏操作，如传递物品、记录时间等。
负责记录新生儿生命体征信息，协助进行复苏效果评估。
02
初步复苏处理
保暖与体位管理
保暖措施
将新生儿置于辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如使用预热的毯子包裹，以维持体温在正常范围内。
体位摆放
避免过度刺激
将新生儿置于鼻吸气位，即头轻度仰伸位，使气道保持通畅。
避免不必要的操作和声音刺激，以免对新生儿造成不良影响。
1
2
3
气道黏液清理方法
使用吸引球或吸管，轻柔而有效地吸出口腔和鼻腔内的羊水、血液和黏液。
吸引球或吸管
如吸引球无法有效清理，应立即进行气管插管，使用吸引器将气管内的分泌物吸出。
气管插管吸引
在吸引过程中，要注意避免损伤新生儿的气道黏膜，同时要保持吸引器的负压适中。
注意事项
触觉刺激操作规范
刺激频率和力度
刺激频率和力度要适中，避免过度刺激或不足，以达到诱发呼吸的目的。
03
选择足底等敏感部位进行刺激，避免对新生儿造成伤害。
02
刺激部位
触觉刺激方法
可以通过轻轻拍打或弹足底的方法，对新生儿进行触觉刺激，以诱发其呼吸。
01
03
正压通气操作
通气指征判断标准
呼吸暂停或呼吸浅慢
新生儿呼吸停止或呼吸频率低于正常范围，且伴有皮肤青紫等情况。
01
心率低于正常范围
新生儿心率低于每分钟100次，或伴有皮肤青紫等表现。
02
有羊水胎粪污染
新生儿吸入胎粪污染的羊水，导致皮肤、指甲或脐带受到胎粪污染。
03
气囊面罩使用技巧
根据新生儿面部大小，选择大小合适的气囊面罩，确保密封效果。
选择合适面罩
正确放置面罩
均匀通气
将面罩紧贴新生儿面部，罩住口鼻，避免漏气。
用适当压力按压气囊，使胸廓抬起，通气时间约1秒左右，避免过度通气。
通气后，观察新生儿呼吸是否恢复，皮肤颜色是否转红润。
观察呼吸
持续监测新生儿心率，判断是否恢复到正常范围。
监测心率
观察新生儿四肢肌张力是否正常，判断神经系统是否受损。
评估肌张力
通气效果评估要点
04
胸外按压实施
按压启动条件
肤色发绀或苍白
新生儿肤色发绀或苍白，可能表示缺氧，需要紧急实施胸外按压。
03
新生儿出现呼吸暂停或无效呼吸时，应立即进行胸外按压。
02
呼吸暂停或无效呼吸
心率低于100次/分钟
新生儿心率低于100次/分钟是启动胸外按压的重要指征。
01
拇指双指按压法
按压位置
拇指双指按压法适用于新生儿，操作者可用拇指或双指按压胸骨中下1/3交界处。
01
按压深度
按压深度约为胸廓前后径的1/3，约4厘米左右，注意避免过度按压造成损伤。
02
按压频率
按压频率应保持在100-120次/分钟，按压过程中应注意节奏和力度。
03
按压通气配合比例
30
2按压通气比例：每进行30次胸外按压后，进行2次人工通气，通气时暂停按压。
通气方法
通气时可采用口对口、口对鼻或使用复苏气囊进行通气，确保通气有效。
持续按压通气循环
如果新生儿心率未恢复或仍存在呼吸暂停，应持续进行按压通气循环，直至新生儿恢复自主呼吸或心率正常。
05
药物应用指征
肾上腺素使用规范
在新生儿心跳骤停或心率极低且无法用其他方法逆转时，可考虑使用肾上腺素。
心跳骤停或心率极低
新生儿出现严重的过敏反应，如过敏性休克，应立即给予肾上腺素。
过敏反应
当新生儿出现支气管痉挛，严重影响呼吸时，肾上腺素可作为治疗用药。
支气管痉挛
扩容剂配置标准
胶体液
胶体液在提高血浆渗透压、扩充血容量方面效果较好，但应根据新生儿具体情况谨慎使用。
03
在特殊情况下，如存在电解质紊乱，可根据情况选择合适的电解质溶液进行扩容。
02
电解质溶液
生理盐
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