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(新)跌倒坠床压疮考核试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不是跌倒的危险因素？（）

A.年龄≥65岁

B.视力、听力障碍

C.规律运动

D.服用镇静催眠药物

答案：C

解析：年龄≥65岁的老年人身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，是跌倒的高危人群，A选项不符合题意；视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断，增加跌倒的风险，B选项不符合题意；规律运动可以增强肌肉力量、改善平衡能力，有助于降低跌倒的可能性，而不是危险因素，C选项符合题意；服用镇静催眠药物会导致患者嗜睡、头晕、步态不稳等，容易发生跌倒，D选项不符合题意。

2.评估患者坠床风险的常用工具是（）

A.Braden量表

B.Morse跌倒评估量表

C.Norton量表

D.HendrichII跌倒风险模型

答案：B

解析：Braden量表是用于评估压疮风险的工具，A选项错误；Morse跌倒评估量表是专门用于评估患者跌倒和坠床风险的工具，通过对患者的历史跌倒史、使用助行器具、静脉输液、步态等多个方面进行评估，得出相应的风险分值，B选项正确；Norton量表也是用于评估压疮风险的工具，C选项错误；HendrichII跌倒风险模型主要用于预测跌倒风险，但不是评估坠床风险的常用工具，D选项错误。

3.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.年龄因素

答案：A

解析：局部组织长期受压是压疮发生的主要原因，当局部组织持续受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，进而引起组织坏死形成压疮，A选项正确；皮肤受潮湿、摩擦等刺激会破坏皮肤的屏障功能，增加压疮发生的可能性，但不是主要原因，B选项错误；全身营养缺乏会影响组织的修复和再生能力，使患者更容易发生压疮，但不是根本原因，C选项错误；年龄因素会使皮肤的弹性和韧性下降，增加压疮的发生风险，但也不是主要原因，D选项错误。

4.跌倒风险评估得分在45分以上，提示（）

A.低风险

B.中度风险

C.高风险

D.极高风险

答案：C

解析：不同的跌倒评估量表划分风险等级的标准可能有所不同，但一般来说，Morse跌倒评估量表得分0-24分为低风险，25-44分为中度风险，45分及以上为高风险，C选项正确。

5.为预防坠床，以下措施不正确的是（）

A.病床高度应合适

B.拉起两侧床栏

C.患者可在床上坐起但不能翻身

D.加强巡视

答案：C

解析：病床高度合适可以方便患者上下床，减少坠床的风险，A选项措施正确；拉起两侧床栏可以在一定程度上阻挡患者坠床，起到防护作用，B选项措施正确；患者在床上应该有适当的活动，包括坐起和翻身等，但要注意做好防护措施，而不是不能翻身，C选项措施不正确；加强巡视可以及时发现患者的异常情况，避免坠床等意外事件的发生，D选项措施正确。

6.压疮淤血红润期的表现不包括（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤完整性未破坏

C.皮下出现硬结

D.解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常

答案：C

解析：压疮淤血红润期是压疮的初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，A、B、D选项均属于淤血红润期的表现；皮下出现硬结是炎性浸润期的表现，C选项符合题意。

7.以下哪种情况不属于跌倒的范畴（）

A.患者自行滑倒

B.护士协助患者下床时患者不慎摔倒

C.患者在床上翻身时不慎滚落

D.患者因突发晕厥而倒地

答案：C

解析：跌倒通常是指患者在地面或其他平面上失去平衡而意外摔倒。患者自行滑倒、护士协助患者下床时患者不慎摔倒、患者因突发晕厥而倒地都符合跌倒的定义，A、B、D选项属于跌倒范畴；患者在床上翻身时不慎滚落属于坠床，而不是跌倒，C选项符合题意。

8.预防压疮时，为患者翻身的间隔时间一般为（）

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每4小时一次

答案：B

解析：为预防压疮，一般建议每2小时为患者翻身一次，以减轻局部组织的压力，促进血液循环。如果患者病情需要或皮肤状况较差，可适当缩短翻身间隔时间；如果患者能够自行变换体位，则可根据实际情况调整翻身时间，B选项正确。

9.Morse跌倒评估量表中，患者使用拐杖行走，该项应得（）分

A.10

B.15

C.20

D.25

答案：B

解析：在Morse跌倒评估量表中，患者使用拐杖、手杖等助行器具行走时，该项应得15分，B选项正确。

10.发生压疮的高危人群不包括（）

A.昏迷患者