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护理常用操作简述
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目录
CONTENTS
01
基础护理操作
02
专科护理操作
03
急救护理技术
04
无菌技术应用
05
感染防控措施
06
护理记录与交接
01
基础护理操作
生命体征监测规范
体温测量
呼吸测量
脉搏测量
血压测量
使用体温计测量患者体温,通常选择腋下、口腔或肛门等部位,确保体温在正常范围内。
通过触摸患者的动脉,计数每分钟脉搏次数,注意脉搏的节律和强度。
观察患者呼吸频率和呼吸深度,注意有无呼吸困难或异常呼吸。
使用血压计测量患者血压,包括收缩压和舒张压,评估患者心血管功能。
患者清洁护理流程
口腔护理
定期为患者清洁口腔,去除口腔异味,预防口腔感染。
01
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥,定期翻身预防压疮,及时更换污染的衣物和床单。
02
会阴部护理
为患者提供会阴部清洁,预防尿路感染和生殖器官感染。
03
床上擦浴
为患者擦浴时注意保暖,避免水浸湿床单和伤口,保持床单位整洁。
04
口服给药与注射技巧
口服给药
皮下注射
肌肉注射
静脉注射
确保患者正确服用药物,包括剂量、时间和方法,注意观察药物效果和不良反应。
选择合适的注射部位,消毒后迅速进针,缓慢推注药液,拔针后按压止血。
选择肌肉丰满的部位进行注射,如臀部、大腿等,避免损伤神经和血管。
确保针头在血管内,固定好针头,控制药液滴速,观察患者反应和局部情况。
02
专科护理操作
内科管路维护要点
管道固定
确保管道固定牢靠,避免移位或脱落,同时注意避免管道对患者的压迫。
02
04
03
01
消毒与更换
严格遵循无菌原则,定期更换管道,防止感染。对于留置时间较长或有感染的管道,需增加更换频率。
管道通畅
保持管道通畅,定期冲洗管道,防止堵塞,同时观察引流物的颜色、量和性质。
病情监测
密切监测患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理管道相关并发症。
评估伤口的大小、深度、颜色、渗出等,了解伤口愈合情况。
用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口,去除伤口内的异物、血痂和分泌物。
根据伤口情况选择合适的敷料,如纱布、棉垫、敷料贴等,以达到保护伤口、吸收渗液、预防感染的目的。
遵循无菌原则,轻柔地更换敷料,避免伤口再次受伤。同时,观察伤口情况,如有异常及时处理。
外科伤口换药步骤
伤口评估
伤口清洁
敷料选择
换药操作
妇产儿科专项操作
妇科检查
进行外阴、阴道、宫颈等部位的视诊和触诊,了解患者的妇科情况。
产科检查
测量宫高、腹围,听胎心音,评估胎儿大小和胎位,为分娩做准备。
儿科检查
测量婴儿的身长、体重、头围等指标,观察婴儿的发育情况。同时,进行婴儿的皮肤、眼、耳、口等部位的检查,及时发现异常情况。
护理操作
根据妇产儿科的特点,进行会阴护理、乳房护理、婴儿沐浴、脐带护理等专业操作,确保母婴安全和健康。
03
急救护理技术
心肺复苏标准化流程
判断意识与呼救
胸外按压
开放气道
人工呼吸
轻拍患者肩膀并大声呼喊,判断患者有无意识,同时呼叫救援。
确定患者心跳停止后,立即进行胸外按压,按压部位为胸骨中下1/3交界处,按压深度为5-6厘米,频率为100-120次/分。
采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道,使呼吸道保持通畅。
在开放气道的前提下进行人工呼吸,每次吹气时间为1秒钟,使胸廓隆起。
止血包扎操作规范
止血方法
常用的止血方法有加压包扎止血、止血带止血和填塞止血等,根据伤口情况选择合适的方法。
包扎技巧
特殊处理
包扎时要注意松紧适宜,避免过紧影响血液循环,过松导致再次出血。同时要保持伤口清洁,避免感染。
对于头部、颈部、腋窝等部位的伤口,应采用特殊的包扎方法,如回返式包扎、绷带“8”字包扎等,以保证包扎效果。
1
2
3
急救设备使用要点
应备有常用的急救药品和器械,如绷带、纱布、止血带、消毒棉球、夹板等,以便随时取用。
急救箱
使用前检查氧气瓶的压力和流量表,确保氧气充足。使用时注意调节氧流量,避免过大或过小。同时要注意安全,避免氧气瓶爆炸。
氧气瓶
能够实时监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征,为急救提供重要参考。使用时要注意电极的贴放位置,确保数据准确。
心电监护仪
04
无菌技术应用
手部消毒分级标准
常规洗手
使用肥皂和流动水彻底清洗双手及腕部,去除大部分暂居菌。
01
手消毒
使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒,杀灭残留的暂居菌和部分常居菌。
02
外科手消毒
在常规洗手和手消毒的基础上,使用特定的消毒剂进行更长时间的浸泡或涂抹,以彻底杀灭手部细菌。
03
无菌器械传递方法
器械使用后处理
使用后的器械应立即进行清洗、消毒或灭菌处理,防止交叉污染。
03
在传递过程中,保持器械的无菌状态,避免触碰非无菌区域。
02
无菌器械传递
器械传递前检查
确保器械包装完整、无破损,并在有效期内。
01
敷料更换感染控制
根据
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