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(新)危重急症抢救流程解析及规范考试(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.无脉性电活动

D.心室静止

答案：A

解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心室肌快速无序颤动，无法有效泵血，导致循环骤停。室性心动过速虽然也严重，但不一定直接导致心脏骤停；无脉性电活动和心室静止也是心脏骤停的类型，但相对心室颤动而言发生率较低。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分。频率低于100次/分可能无法提供足够的循环支持，而高于120次/分可能影响按压的深度和质量。

3.成人胸外按压的深度至少为（）

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

答案：D

解析：成人胸外按压深度至少为5cm，但不超过6cm。足够的按压深度才能保证有效的血液循环，过浅则无法达到目的。

4.以下哪种情况不属于休克的病因（）

A.失血

B.感染

C.过敏

D.高血压

答案：D

解析：休克的病因主要包括低血容量性（如失血）、感染性、心源性、过敏性等。高血压是一种血压异常升高的状态，不是休克的病因。

5.过敏性休克首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.地塞米松

D.异丙嗪

答案：A

解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。多巴胺主要用于提升血压，但不是首选；地塞米松有抗炎、抗过敏作用，但起效相对较慢；异丙嗪是抗组胺药，辅助治疗过敏症状。

6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位与心绞痛相似，但程度更重、持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，多在疼痛发生后出现。

7.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：脑出血最常见的部位是基底节区，约占脑出血的70%左右。这里有豆纹动脉等血管，容易在高血压等因素作用下破裂出血。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少。

8.急性有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（）

A.扩大

B.缩小

C.大小不等

D.无变化

答案：B

解析：有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样症状，其中瞳孔缩小是典型表现之一。

9.以下哪种药物可用于解除有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.双复磷

答案：A

解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，可有效解除有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐等。解磷定、氯磷定、双复磷等是胆碱酯酶复活剂，主要用于恢复胆碱酯酶的活性。

10.中暑高热患者降温治疗时，体温应降至（）

A.37℃左右

B.37.5℃左右

C.38℃左右

D.38.5℃左右

答案：C

解析：中暑高热患者降温治疗时，应将体温降至38℃左右。体温过低可能导致低体温等不良反应，而未降至合适温度则不能有效缓解中暑症状。

11.张力性气胸的急救处理首先是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.胸腔闭式引流

C.迅速用粗针头在患侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气

D.剖胸探查

答案：C

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能。急救处理首先是迅速用粗针头在患侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气，以降低胸腔内压力，缓解症状。气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能严重障碍时；胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；剖胸探查一般用于更严重的情况或有其他合并伤时。

12.多器官功能障碍综合征（MODS）最先受累的器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A

解析：在多器官功能障碍综合征中，肺是最先受累的器官。这是因为肺是与外界直接相通的器官，且富含毛细血管，容易受到各种致病因素的影响，如感染、创伤等导致的炎症介质释放等。

13.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期时，钾排出减少，容易导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至