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2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）精选案例与解析汇总
一、案例一：患者，男性，45岁，因车祸致左下肢开放性骨折合并软组织损伤，急诊入院。
问题1：针对该患者的初期急救处理，护士应如何进行？
解析：初期急救处理应遵循ABC原则，即保持呼吸道通畅（Airway）、呼吸支持（Breathing）、循环支持（Circulation）。护士应首先评估患者的意识状态，清理口腔内分泌物，确保呼吸道通畅；给予高流量吸氧，观察呼吸情况；建立静脉通道，给予液体复苏，监测血压、心率等循环指标。
问题2：在患者病情稳定后，护士如何进行伤口换药？
解析：伤口换药时应遵循无菌操作原则，按照伤口清洁、消毒、敷料覆盖的顺序进行。换药前需洗手，戴好口罩、帽子，准备换药包、无菌盐水、碘伏等物品。操作过程中注意观察伤口愈合情况，如有感染迹象应及时报告医生。
二、案例二：患者，女性，60岁，因甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象急诊入院。
问题1：甲状腺危象的护理措施有哪些？
解析：甲状腺危象的护理措施包括：严密观察病情，及时发现危象征兆；保持呼吸道通畅，给予吸氧；建立静脉通道，给予抗甲状腺药物、激素、镇静剂等治疗；加强生活护理，保持水电解质平衡；心理护理，缓解患者紧张情绪。
问题2：如何进行甲状腺功能亢进症患者的健康教育？
解析：甲状腺功能亢进症患者的健康教育包括：普及疾病知识，让患者了解疾病的原因、症状、治疗方法；指导患者正确服用抗甲状腺药物，定期复查；告知患者饮食调理原则，避免摄入过多含碘食物；指导患者进行心理调节，保持良好的心态。
三、案例三：患者，男性，70岁，因胃溃疡合并上消化道出血急诊入院。
问题1：上消化道出血的护理措施有哪些？
解析：上消化道出血的护理措施包括：严密观察病情，监测血压、心率、尿量等指标；迅速建立静脉通道，给予止血药物、补液、输血等治疗；保持呼吸道通畅，防止误吸；加强生活护理，避免刺激性食物和饮料；心理护理，缓解患者紧张情绪。
问题2：如何进行胃溃疡患者的健康教育？
解析：胃溃疡患者的健康教育包括：普及胃溃疡知识，让患者了解疾病的原因、症状、治疗方法；指导患者正确服用抗酸药物、胃黏膜保护剂等；告知患者饮食调理原则，避免刺激性食物；定期复查，及时发现病情变化。
四、案例四：患者，女性，50岁，因乳腺癌改良根治术后入院。
问题1：乳腺癌术后护理措施有哪些？
解析：乳腺癌术后护理措施包括：观察伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥；观察患侧上肢血液循环，预防淋巴水肿；指导患者进行术后功能锻炼，促进患侧上肢功能恢复；心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
问题2：如何进行乳腺癌患者的健康教育？
解析：乳腺癌患者的健康教育包括：普及乳腺癌知识，让患者了解疾病的原因、症状、治疗方法；指导患者定期复查，及时发现病情变化；告知患者术后功能锻炼的重要性，指导正确进行锻炼；鼓励患者参加社交活动，保持良好的心态。
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