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2025年护士资格证考试临床操作试题及答案

一、试题：

1.患者男性，60岁，因胸痛、呼吸困难就诊，初步判断为心肌梗死。请你进行心电图的正确操作步骤，并说明如何判断心电图结果是否正常。

2.患者女性，45岁，因车祸导致右小腿开放性骨折。请你描述伤口清创的具体步骤，并说明如何正确包扎伤口。

3.患儿，5岁，因高热惊厥入院。请你简述高热惊厥的急救措施，并说明如何预防再次发生。

4.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重，出现呼吸困难。请你进行氧疗操作，并说明如何调整氧流量。

5.患者女性，30岁，宫外孕破裂导致大出血。请你描述如何进行输血操作，并说明如何观察输血过程中的不良反应。

二、答案：

1.心电图操作步骤及判断：

步骤：

a)患者取平卧位，暴露胸部；

b)清洁皮肤，粘贴电极片；

c)连接心电图机，调整电极位置；

d)开启心电图机，记录心电图。

判断：

a)正常心电图：心率、心律、波形、振幅、时间均符合正常范围；

b)异常心电图：根据具体表现判断，如ST段抬高、T波倒置等。

2.伤口清创及包扎步骤：

清创步骤：

a)消毒皮肤；

b)清除伤口内的异物和污物；

c)用生理盐水冲洗伤口；

d)缝合伤口。

包扎步骤：

a)选择合适的敷料；

b)敷料覆盖伤口，用绷带固定；

c)松紧度适中，避免压迫血管。

3.高热惊厥急救措施及预防：

急救措施：

a)立即让患儿平卧，解开衣领；

b)清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；

c)给予吸氧；

d)控制惊厥，给予镇静剂。

预防措施：

a)保持室内温度适宜；

b)注意保暖，避免受凉；

c)观察体温变化，及时处理。

4.氧疗操作及调整氧流量：

操作：

a)选择合适的氧疗设备；

b)连接氧气瓶或氧气机；

c)开启氧气，调整氧流量；

d)给患者吸氧。

调整氧流量：

a)根据患者呼吸困难程度调整；

b)一般成人为24L/min，儿童为12L/min。

5.输血操作及观察不良反应：

操作：

a)检查血液质量；

b)准备输血设备；

c)连接输血管道；

d)开始输血。

观察不良反应：

a)观察患者有无发热、寒战、皮疹等过敏反应；

b)观察有无溶血反应，如腰痛、血红蛋白尿等；

c)观察有无循环负荷过重，如呼吸困难、心率加快等。