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2025-06-15 发布于黑龙江
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拔智齿护理查房.pptx

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拔智齿护理查房

演讲人：

日期:

CONTENTS

术前评估与准备

术后护理要点

并发症预防措施

患者教育内容

查房流程规范

质量改进措施

术前评估与准备

适应症与禁忌症确认

适应症

智齿阻生、智齿冠周炎反复发作、智齿龋坏等。

禁忌症

患有严重全身疾病、口腔感染、凝血功能障碍、月经期女性等。

患者全身状况评估

心理状态

评估患者的心理状态，消除焦虑、恐惧等不良情绪，确保患者配合手术。

评估患者的健康状况，包括血压、心率、体温等生命体征，以及有无心脏病、糖尿病等慢性病史。

全身状况

口腔状况

检查口腔是否有感染、炎症、溃疡等，以及智齿冠周软组织状况。

术前器械与药品准备

口腔治疗台、口腔灯、口腔镜、口腔手术器械、吸引器、敷料等。

器械准备

局麻药、止血药、消炎药、止痛药、漱口液等。

药品准备

一次性口腔器械盒、消毒棉球、纱布、棉签等。

其他物品准备

术后护理要点

出血控制与观察

观察拔牙窝有无持续出血，及时进行处理。

出血情况观察

出血处理措施

口腔卫生维护

轻微出血可用棉球或纱布压迫止血，严重出血需使用止血药物或缝合。

出血停止后，24小时内避免漱口、刷牙或吸吮拔牙窝，以防出血。

疼痛管理方案

疼痛评估

评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理方案。

药物镇痛

根据疼痛程度给予口服或注射止痛药，如布洛芬、吗啡等。

非药物镇痛

采用冷敷、压迫等方法减轻疼痛和肿胀。

肿胀与张口限制处理

饮食调整

术后以软食为主，避免过度咀嚼和刺激性食物，促进伤口愈合。

张口受限是术后常见症状，需鼓励患者适度张口，练习咀嚼功能。

张口限制

肿胀处理

术后24小时内可冰敷，之后改为热敷，以促进肿胀消退。

并发症预防措施

注意患者疼痛是否持续加重，尤其是拔牙后2-3天出现的剧烈疼痛。

疼痛程度

检查牙槽窝是否空虚，是否有腐败的残留物或血凝块。

牙槽窝情况

观察口腔内是否有腐败性口臭，这可能是由于干槽症导致的牙槽骨坏死引起的。

口腔异味

干槽症早期识别

神经损伤观察指标

关注患者是否有下唇、舌、颊部麻木感，这是神经损伤的主要表现。

麻木感

神经功能评估

神经损伤的及时处理

通过患者的感觉和运动功能测试，评估神经功能的恢复情况。

如果出现神经损伤，应立即采取措施，如给予营养神经药物、理疗等，以促进神经恢复。

感染预防操作规范

无菌操作

拔牙过程中应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

口腔卫生指导

拔牙后，指导患者保持口腔卫生，避免用拔牙侧咀嚼食物，以减少细菌滋生。

合理使用抗生素

根据患者情况，合理使用抗生素以预防感染的发生。

患者教育内容

术后饮食指导

均衡营养

注意营养搭配，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和身体恢复。

避免食用过热、过冷、辛辣或过硬的食物，以免刺激伤口，引起疼痛或感染。

避免刺激性食物

柔软食物为主

手术后24小时内应以柔软、易于咀嚼和吞咽的食物为主，如米粥、鸡蛋羹、果汁等。

口腔清洁操作示范

漱口

用温盐水或专用漱口水轻轻漱口，每天多次，以保持口腔清洁。

刷牙

伤口清洁

手术后第二天可开始刷牙，但要避免刷到伤口，以免引起疼痛或感染。

用干净的棉签或纱布蘸取少量温水，轻轻擦拭伤口周围的血凝块和分泌物，保持伤口清洁干燥。

紧急情况应对说明

如果手术后出血不止，应立即用干净的纱布或棉球压迫止血，并及时就医。

出血不止

如果手术后出现剧烈疼痛，可服用止痛药缓解，如疼痛持续加重，应及时就医。

剧烈疼痛

如果发现伤口红肿、疼痛或有脓性分泌物，应立即就医，进行抗感染治疗。

伤口感染

查房流程规范

术后首日检查项目

生命体征监测

伤口情况评估

疼痛程度评估

局部卫生状况

观察患者血压、心率、体温等指标是否稳定。

检查拔牙窝是否出血，有无血凝块形成，有无感染迹象。

询问患者疼痛程度，是否影响进食和睡眠。

检查口腔卫生情况，指导患者正确清洁口腔。

恢复期评估标准

6px

观察拔牙窝是否愈合，有无红肿、渗出等异常。

伤口愈合情况

及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、干槽症等。

并发症预防与处理

评估患者张口度、咀嚼能力是否恢复正常。

口腔功能恢复

持续指导患者保持良好的口腔卫生习惯，预防继发感染。

口腔卫生状况

护理记录书写要求

记录内容

记录查房时间、患者基本情况、检查项目、评估结果及护理措施等。

记录格式

采用规范的医学术语，书写清晰、准确、简洁。

记录频率

根据患者病情和医嘱确定记录频率，确保患者情况得到及时记录。

签字确认

护士应签字确认记录内容，确保记录的真实性和可追溯性。

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