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拔牙护理配合规范要点

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目录

CATALOGUE

02

术中配合流程

03

术后护理措施

04

并发症防控

05

患者教育体系

06

质量管控机制

01

术前准备要求

01

术前准备要求

PART

评估患者身体状况

了解患者的健康状况，包括心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病以及用药情况。

评估心理状态

了解患者的心理状态，如恐惧、焦虑等，给予适当的心理疏导。

评估口腔状况

检查口腔卫生、牙齿松动度、牙周组织状况等，以便确定拔牙的难易程度。

患者全身状况评估

根据器械的材质和灭菌要求，选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、干热灭菌等。

灭菌方法选择

定期监测灭菌效果，确保灭菌质量。

灭菌效果监测

清洗器械，去除残留物，确保器械表面干净。

灭菌前处理

专用器械灭菌标准

麻醉药物配置流程

按照药物说明书和剂量要求，准确配置麻醉药物。

药物配置

根据患者的身体状况和拔牙难易程度，选择合适的麻醉药物。

药物选择

将配置好的麻醉药物保存在适当的条件下，避免药物失效或变质。

药物保存

02

术中配合流程

PART

医生位于患者的右侧，护士位于患者的左侧或背后，形成四手操作。

医生与护士的站位

四手操作站位规范

护士应将所需的拔牙器械和材料按照使用顺序传递给医生，并确保器械的清洁和消毒。

器械传递

医生和护士需保持良好的沟通，通过点头、手势等方式确认操作步骤和器械的使用。

协作动作

应急反应

在手术过程中，如出现意外情况，医生和护士需迅速做出反应，及时采取措施，确保患者安全。

应急沟通

在紧急情况下，医生和护士需保持冷静，进行有效的沟通，共同应对紧急情况。

应急物品准备

在拔牙手术开始前，应准备好应急药品和器械，如急救箱、氧气瓶、吸引器等，并确保其处于良好状态。

应急物品响应机制

拔牙手术过程中，需实时记录患者的生命体征、手术步骤、用药情况、出血量等关键信息。

记录内容

记录应详细、准确、清晰，确保信息的完整性和可读性。

记录要求

医疗文书是医疗过程的重要证据，对于保障患者权益、提高医疗质量具有重要意义。

记录意义

医疗文书实时记录

01

02

03

03

术后护理措施

PART

医嘱执行核对要点

医嘱内容核对

核对拔牙后的用药、口腔卫生、复诊时间等医嘱内容。

记录医嘱执行情况，包括药物使用、口腔卫生维护等。

医嘱执行记录

及时收集患者对医嘱执行的反馈，对不合理或未执行的部分进行调整。

医嘱反馈处理

出血观察处理方案

观察拔牙后出血情况，评估出血量和出血性质。

出血情况评估

01

轻微出血可局部压迫止血，严重出血需及时就诊。

出血处理措施

02

指导患者避免拔牙后剧烈运动、用患侧咀嚼食物等可能导致出血的行为。

出血预防策略

03

饮食指导内容框架

推荐吃稀软的食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹等，避免用拔牙侧咀嚼。

食物选择

拔牙后24小时内宜进食温软食物，避免过冷、过热、过硬或刺激性食物。

饮食原则

随着伤口愈合，逐渐过渡到正常饮食，但需注意口腔卫生和咀嚼力度。

饮食恢复

04

并发症防控

PART

疼痛程度和性质

拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，向耳颞部或下颌下区放射，普通止痛药不能缓解。

拔牙创周围状况

拔牙创周围牙龈及软组织红肿，有时伴有不同程度的张口受限。

牙槽窝内情况

牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，伴有腐臭味。

干槽症识别标准

继发感染预防策略

术前准备

确保口腔清洁，术前使用漱口水或口腔消毒液进行消毒。

1

术中操作

严格遵守无菌操作规范，避免手术器械和手术部位的交叉感染。

2

术后护理

术后给予抗生素预防感染，并告知患者保持口腔卫生，避免剧烈运动和过度劳累。

3

冰敷

拔牙后立即冰敷患侧面部，可减轻肿胀和疼痛。

肿胀缓解干预措施

药物治疗

根据情况给予患者口服或注射消炎药、止痛药，以缓解症状。

口腔卫生

拔牙后24小时内避免刷牙漱口，以免血凝块脱落引起出血，之后需保持口腔卫生，避免感染。

05

患者教育体系

PART

刷牙方法与技巧

演示正确刷牙方法，包括挤牙膏的量、刷牙的角度和力度等。

口腔清洁工具使用

指导患者正确使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具。

口腔清洁频率与时间

强调每天刷牙次数、每次刷牙时间及饭后漱口的重要性。

口腔清洁实操示范

用药指导时间节点

用药前准备

提醒患者用药前需清洁口腔，避免食物残渣影响药效。

详细说明每种药物的用药时间、用药频率及用药量，确保患者正确用药。

用药时间与剂量

告知患者用药期间可能出现的不良反应及应对措施，如疼痛、肿胀等。

用药注意事项

复诊提醒设置规则

明确每次复诊的重点检查项目，如创口愈合情况、邻牙状况等。

复诊内容安排

根据患者情况，制定合理的复诊时间间隔，确保拔牙创口及时愈合。

复诊时间间隔

提醒患者复诊前需保持口腔清洁，准备好病历资料等。

复诊前的准备

06

质量管控机制