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新生儿足部采血操作规范

演讲人：

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目录

02

操作前准备

01

操作概述

03

标准化操作流程

04

并发症防控

05

样本处理规范

06

质量保障体系

01

操作概述

采血目的与适应症

01

采血目的

新生儿足部采血主要用于遗传代谢病筛查、血型鉴定等。

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适应症

新生儿，尤其是出生后72小时内的婴儿，以及有特殊疾病筛查需求的婴儿。

解剖定位与血管选择

选择新生儿足跟部位进行采血，足跟部位皮肤相对较薄，神经末梢较少，疼痛感相对较低。

解剖定位

选择足跟内侧或外侧的浅表静脉进行采血，避免选择动脉或深层静脉。

血管选择

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禁忌症与风险评估

患有严重凝血功能障碍、皮肤感染或严重水肿等情况的新生儿不宜进行足部采血。

禁忌症

采血前需评估新生儿的整体状况，包括体重、营养状况、生命体征等，以及是否有其他潜在的并发症或风险。同时，要确保采血过程中严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。

风险评估

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操作前准备

采血针

用于刺破新生儿足跟采集血液。

消毒棉球或棉签

用于消毒采血部位及手指。

手套

保护操作者手部免受污染。

止血带或棉线

用于在采血时系住新生儿脚踝，使采血更加顺畅。

器械与耗材清单

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04

采血卡片

用于收集血液样本并标记新生儿信息。

02

新生儿体位固定方法

仰卧位

将新生儿仰卧在平面上，腿部伸直，使足底朝上。

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抱持位

将新生儿抱在怀中，使其感到安全和舒适，同时方便采血操作。

02

注意事项

确保新生儿在采血过程中保持安静，避免过度挣扎和哭闹，以免影响采血效果。

03

消毒流程与无菌要求

保持无菌环境

在采血过程中，需保持操作区域的无菌状态，避免污染血液样本。

03

用消毒棉球或棉签蘸取适量消毒液，从新生儿足跟向外螺旋式消毒，确保采血部位无菌。

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消毒采血部位

洗手

操作者需用肥皂和流动水彻底清洗双手，并穿戴无菌手套。

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标准化操作流程

观察法

观察新生儿足部血管分布情况，选取合适的采血点。

触摸法

通过触摸感受新生儿足部的血管搏动，确定采血点位置。

仪器法

使用专用仪器进行采血点定位，确保准确性。

采血点定位技巧

穿刺深度控制要点

消毒穿刺部位，确保穿刺点周围无感染。

穿刺前准备

根据新生儿皮肤厚度和血管深度，控制穿刺深度，避免过深或过浅。

穿刺深度适中

拔出针头后，用消毒棉球压迫止血，避免血肿。

穿刺后处理

血液采集量标准

采集量要求

根据检查项目不同，采集的血液量也有所不同，需严格按照检查要求执行。

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采集方法

采用一次性采血针和试管，确保采集的血液不受到污染。

02

采集后处理

将采集的血液放入专用容器中，及时送检，确保检查结果的准确性。

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并发症防控

常见不良反应类型

疼痛

迷走神经反应

局部血肿

晕血或晕针

采血时新生儿可能会感到疼痛，表现为哭闹、肌肉紧绷等。

采血后，新生儿足部可能会出现局部血肿，轻微者可自行吸收。

部分新生儿可能会出现迷走神经反应，如脸色苍白、出汗、呼吸急促等。

少数新生儿可能会出现晕血或晕针现象，表现为头晕、眼花、恶心等。

局部淤血处理方案

抬高患肢

冷敷

避免按摩

必要时就医

将新生儿足部抬高至心脏水平以上，有助于减轻淤血和肿胀。

可用冷敷袋或冰袋对淤血部位进行冷敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于止血和减轻疼痛。

在淤血部位周围轻轻按摩，但避免直接按摩淤血部位，以免加重出血。

如果淤血范围较大或颜色深暗，应及时就医处理。

采血后应避免触碰伤口，减少细菌污染的机会。

避免触碰

如有需要，可用无菌纱布对伤口进行包扎，避免摩擦和污染。

纱布包扎

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03

04

采血前需进行严格的皮肤消毒，确保无菌操作环境。

无菌操作

如发现伤口红肿、渗液等异常情况，应及时就医处理。

关注伤口情况

感染预防措施

05

样本处理规范

血液样本保存要求

将采集的血液样本置于专用试管内，轻轻颠倒混匀，避免剧烈震荡。

采集后处理

将试管放入恒温箱中，温度控制在2-8摄氏度之间，避免血液样本变质。

保存温度

将试管放置于避光处，避免阳光直射，以保护血液样本中的有效成分。

避光保存

标识与信息登记标准

核对信息

在血液样本采集前后，分别核对患者信息与唯一标识，确保信息准确无误。

03

详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、采集时间等，以便后续查询。

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信息登记

唯一标识

为每个血液样本分配唯一标识，确保样本与患者信息的唯一对应性。

01

运输条件与时效控制

运输容器

采用专用血液运输箱，确保血液样本在运输过程中的安全。

01

运输温度

在运输过程中，保持血液样本的温度在2-8摄氏度之间，以确保样本的稳定性和有效性。

02

时效控制

确保血液样本在采集后的规定时间内送达实验室，避免样本失效或污染。

03

06

质量保障体系

操作