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临床营养学第一篇营养学基础1《临床营养学》第二章PPT课件

第二章微量营养素和水2《临床营养学》第二章PPT课件

010203维生素矿物质水3《临床营养学》第二章PPT课件

第一节维生素4《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素（一）生理功能1．维持正常视觉5．维持机体正常免疫功能3．促进生长发育2．维持上皮细胞的正常生长与分化4．抑癌作用一、维生素A5《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素1．维生素A缺乏最早的症状是暗适应能力下降，严重者可致夜盲症。维生素A缺乏最明显的一个结果是眼干燥症，患者眼结膜和角膜上皮组织变性、泪腺分泌减少。除此之外，还会引起机体不同组织上皮干燥、增生及角化，以至出现各种症状。一、维生素A（二）缺乏与过量6《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素一、维生素A（二）缺乏与过量2．维生素A过量可引起急性毒性、慢性毒性及致畸毒性。急性中毒见于一次或多次连续摄入大量的维生素A（成人大于RNI100倍，儿童大于RNI20倍），表现为嗜睡或兴奋、头痛、呕吐等颅内高压症状。慢性中毒比急性中毒常见，维生素A使用量为RNI10倍以上可出现头痛、食欲降低、肝大、肌肉疼痛或僵硬、皮肤干燥瘙痒、呕吐、昏迷等慢性中毒症状。孕期维生素A过量摄入可导致胚胎吸收、流产和出生缺陷。7《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素4．眼部症状检查2．改进的相对剂量反应试验（MRDR）5．其他1．血清维生素A水平3．暗适应功能测定一、维生素A（三）营养状况评价常用的检查方法8《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素一、维生素A（四）参考摄入量食物中全部具有视黄醇活性的物质常用视黄醇当量（retinolequivalents，RE）表示：RE（μg）＝视黄醇（μg）＋β-胡萝卜素（μg）×0.167＋其他维生素A原（μg）×0.084。1IU维生素A＝0.3μgRE。我国居民膳食维生素A的RNI为成年男性800μgRE/d，女性700μgRE/d，孕妇及乳母800～1300μgRE/d。9《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素（五）食物来源富含维生素A的食物有两类。一类是维生素A原，即各种胡萝卜素，存在于植物性食物中，如绿叶菜类、黄色菜类及水果，含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、等；另一类是来自于动物性食物的维生素A，这一类是能够直接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂奶）及禽蛋中。一、维生素A10《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素促进小肠对钙吸收1促进肾小管对钙、磷的重吸收2对骨细胞呈现多种作用3调节基因转录作用4通过维生素D内分泌系统调节血钙平衡5二、维生素D（一）生理功能11《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素可引起佝偻病，这是由于骨质钙化不足，骨中无机盐的质量分数减少，导致骨骼变软和完全变形；对成人，尤其是孕妇、乳母和老人，可使已成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症和骨质疏松症。另外，维生素D缺乏会造成血清钙水平降低，引起手足痉挛症。1．维生素D缺乏二、维生素D（二）缺乏与过量12《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素对于某些病例，维生素D中毒量仅为RDA的5倍，表现为食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热，血清钙、磷增高，以至发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。发现维生素D中毒后，首先应停服维生素D、限制钙摄入，重症者可静脉注射EDTA，促使钙排出。2．维生素D过量二、维生素D（二）缺乏与过量13《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素（三）营养状况评价用高效液相色谱法测定血浆中的25-OH-D3。25-OH-D3正常值为20～150nmol/L（8～60ng/mL）。如低于20nmol/L，则为明显的维生素D缺乏。二、维生素D14《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素（四）参考摄入量维生素D的数量可以用IU或μg表示，它们的换算关系是：1IU维生素D3＝0.025μg维生素D3，即1μg维生素D3＝40IU维生素D3。我国维生素D的RNI为0～65岁10μg/d，65岁后15μg/d，孕妇及乳母10μg。二、维生素D15《临床营养学》第二章PPT课件

第二章?第一节维生素（五）食物来源。维生素D主要存在于海水鱼、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。我国不少地区使用维生素A、D强化牛奶，但是在用维生素D强化食品时，应该十分慎重。经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D的最好来源，在阳光不足或空气污染严重的地区