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第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日什么是糖尿病？是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床典型症状为“三多一少”，即现多饮、多食、多尿、消瘦等症状。糖尿病合并感染发病率高。第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日*糖尿病的危害第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的后果糖尿病是40%新发终末期肾病的病因增加心血管病死亡率2-4倍是30%工作年龄新发失明者的病因是非创伤性下肢截肢的病因第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日坏死和截肢糖尿病足第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的高危人群第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的运动治疗因人而宜适可而止动静结合贵在坚持调整心态，调整情趣增强体质，改善代谢异常增加胰岛素敏感性，控制体重由弱渐强，从慢到快量时合适，点面均及原则方法目的第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日改善生活方式：增加运动每日运动1次每次运动30分钟每周5天最大安全心率=170–年龄量力而行，持之以恒，不要松懈第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日选择健康的生活方式合理膳食适量运动戒烟戒酒心理平衡——健康的四大基石1992《维多利亚宣言》第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日降糖药物与低血糖抗高血糖药：双胍类：二甲双胍单独应用不引起低血糖噻唑烷二酮：罗格列酮、吡格列酮?-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜唐苹?）降血糖药：磺脲类可能引起低血糖苯甲酸衍生物：瑞格列奈D-苯丙氨酸衍生物：那格列奈胰岛素第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的预防(1)防止和纠正肥胖。(2)避免高脂肪饮食。(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。(4)增加体力活动，参加体育锻炼。(5)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。(6)戒除烟酒等不良习惯。(7)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日什么是高血压？高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)。常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日血压水平的定义和分类(DefinitionsandClassifications)

分类 收缩压（mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 120 80正常高值 120-139 80-89高血压=140=901级高血压（轻度）140-159 90-992级高血压（中度） 160-179 100-1093级高血压（重度） =180 =110单纯收缩期高血压 =140 90 注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日病因(Pathogeny)遗传因素：有明显的家族聚集性，60％有高血