病理学：局部血液循环障碍PPT教学课件.pptx

;项目三局部血液循环障碍

;局部血液循环障碍表现为：;任务一充血和瘀血;;一、充血（hyperemia）;（一）原因;;二、淤血（congestion）;;镜下观察：淤血的组织内细静脉和毛细血管扩张，管腔内充满血液。

（三）后果

1.淤血性水肿

2.淤血性出血

3.实质细胞萎缩、变性、坏死

4.淤血性硬化;（四）重要器官的淤血;肺淤血;2.慢性肝淤血：多见于右心衰;慢性肝淤血;任务二出血

;（一）原因

1.破裂性出血

①血管机械性损伤

②血管壁周围病变侵蚀

③心脏及血管壁的病变

④静脉破裂;2.漏出性出血

①血管壁损害

②凝血因子缺乏

③血小板减少或功能障碍;（二）病理变化

1.内出血

皮下、黏膜或浆膜的少量出血在局部形成较小的出血点称为瘀点。

直径1～2cm的皮下出血灶称瘀斑

直径3～5cm称为紫癜

组织内局限性的大量出血称血肿

血液积聚于体腔内称体腔积血;2.外出血

鼻黏膜出血流出体外称鼻出血

呼吸道出血经口排出体外称咯血

上消化道出血经口排出体外称呕血

结肠、直肠出血经肛门排出体外称便血

泌尿道出血随尿排出体外称血尿;（三）后果及结局

出血对机体的影响取决于出血的类型、出血量、出血速度和出血部位。;任务三血栓形成;一、血栓形成的条件和机制;（一）心、血管内膜受损;内皮损伤、血小板粘集示意图;;（二）血流状态的改变：;（三）血液凝固性增高：;二、血栓形成的过程及血栓的形态;血栓形成过程示意图;（二）血栓的类型;四、肿瘤的分级与分期;2.混合血栓（mixedthrombus）;3.红色血栓（redthrombus）

（1）形成过程：

血栓尾部血栓继续增大，血管阻塞，血流停止，血液凝固。

（2）特点：

镜下：纤维素网，红细胞。

肉眼：暗红、湿润、具弹性（新鲜）

干燥、易碎、无弹性（陈旧）;4.透明血栓（hyalinethrombus）：

见于DIC

（1）好发部位：微循环小血管。

（2）特点：纤维素。;透明血栓;三、血栓的结局;四、血栓对机体的影响;（二）不利方面;2.栓塞：

血栓→栓子→栓塞→梗死、栓塞性脓肿

3.心瓣膜变形：

4.微循环的广泛性微血栓形成（DIC）

↓

广泛出血、休克。

;任务四栓塞;一、栓子运行的途径;二、栓塞的类型及对机体的影响;对机体的影响;

;2.体循环动脉栓塞;（二）脂肪栓塞（fatembolism）;（三）气体栓塞（airembolism）;（四）羊水栓塞;羊水栓塞;（五）其它栓塞;任务五梗死

;一、梗死的原因和条件;（二）梗死形成的条件;二、梗死的病变和类型:;（二）梗死的类型;镜下：

梗死灶呈凝固性坏死改变，组织结构隐约可见，细胞结构消失，周围充血、出血及炎症反应带。

;2.出血性梗死;器官：肺、肠

镜下:凝固性坏死伴弥漫性出血

肉眼：梗死区有出血呈暗红色，

锥体形（肺）、节段状（肠）;镜下：

梗死灶呈凝固性坏死改变，组织结构隐约可见，细胞结构消失，周围充血、出血及炎症反应带。

;肠出血性梗死;三、梗死对机体的影响和结局;