外科习题库（含参考答案解析）.docx

外科习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.林某，20岁。右上唇疖肿，跌倒时疖肿受到碰击，2小时后突然寒战、高热，面部高度肿胀,以两眼附近软组织肿胀最为明显。应考虑是

A、败血症

B、面部痈

C、面部蜂窝织炎

D、颅内化脓性感染

E、面部症

正确答案：D

答案解析：患者右上唇疖肿，跌倒后碰击，随后出现寒战、高热及面部高度肿胀，尤其两眼附近软组织肿胀明显，提示感染经面静脉等途径蔓延至颅内，引起颅内化脓性感染。面部疖肿一般不会迅速导致如此严重的面部肿胀及全身症状；面部痈多为多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，与该病例表现不符；面部蜂窝织炎主要表现为局部红肿热痛等，一般不会有如此迅速的严重全身反应；败血症虽有寒战、高热等全身症状，但题干重点提示的是面部疖肿碰击后导致的颅内病变表现。

2.对放射线高度敏感的肿瘤是

A、鼻咽癌

B、宫颈癌

C、乳癌

D、霍奇金病（淋巴瘤）

E、肺癌

正确答案：D

答案解析：霍奇金病（淋巴瘤）对放射线高度敏感。鼻咽癌、肺癌、乳癌、宫颈癌等对放射线属于中度敏感。

3.休克治疗的关键是

A、强心和调节血管张力

B、维护重要内脏器官功能

C、纠正酸碱平衡失调

D、扩容疗法

E、积极治疗原发病

正确答案：D

4.局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml.其叙述中错误的是

A、减慢局麻药的吸收

B、减少毒性反应

C、延长麻醉时间

D、用于指(趾)、阴茎的神经阻滞麻醉

E、高血压、心脏病、老年人不能适用

正确答案：D

答案解析：指（趾）、阴茎的神经阻滞麻醉时禁用肾上腺素，因为肾上腺素会使血管收缩，可能导致局部组织缺血坏死等严重并发症，而不是加入肾上腺素用于此类麻醉。加入肾上腺素可减慢局麻药吸收、减少毒性反应、延长麻醉时间，高血压、心脏病、老年人因心血管调节功能相对较差，使用含肾上腺素的局麻药时需谨慎，并非绝对不能适用，所以选项D错误。

5.下列哪项与下肢静脉曲张的发病无关

A、静脉瓣膜功能不全

B、静脉壁薄弱

C、长期静脉压力升高

D、长期站立工作

E、静脉管腔狭窄

正确答案：E

答案解析：下肢静脉曲张的主要原因包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、长期站立工作使下肢静脉压力升高。而静脉管腔狭窄不是下肢静脉曲张发病的直接相关因素。

6.颅内动静脉畸形的临床特征不包括（）

A、常在20~30岁发病

B、最常见的首发症状是脑内、脑室内出血

C、约一半病人有头痛病史

D、婴幼儿可因颅内血管短路引起心力衰竭

E、癫病发作只在颅内出血时出现

正确答案：E

答案解析：颅内动静脉畸形是胚胎时期脑血管发育异常形成的畸形血管团，其临床特征包括：常在20-30岁发病；最常见的首发症状是脑内、脑室内出血；约一半病人有头痛病史；婴幼儿可因颅内血管短路引起心力衰竭等。而癫痫发作是颅内动静脉畸形较常见的症状之一，可在颅内出血时出现，也可单独以癫痫发作为首发症状。所以选项E“癫病发作只在颅内出血时出现”说法错误。

7.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是

A、5%葡萄糖液

B、右旋糖酊

C、10%葡萄糖液

D、5%碳酸氢钠

E、5%葡萄糖盐水

正确答案：E

答案解析：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，治疗应补充等渗的溶液，5%葡萄糖盐水是等渗溶液，所以应先输入。右旋糖酐主要用于扩充血容量；5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒；5%葡萄糖液和10%葡萄糖液为葡萄糖溶液，主要提供能量，均不是最优先输入的。

8.男性.30岁、傍晚骑自行车撞击电线杆上伤后3小时被他人送来医院.体检未发现伤口.下列哪项能够说明肺或支气管肯定有损伤()

A、伤侧胸膜腔积液

B、伤侧肺有湿啰音

C、伤侧胸内疼痛

D、伤侧肺呼吸音减低

E、伤侧皮下气肿

正确答案：E

答案解析：伤侧皮下气肿提示气体通过损伤的肺或支气管进入了皮下组织，说明肺或支气管肯定有损伤。伤侧肺呼吸音减低、有湿啰音、胸内疼痛等情况不一定就肯定是肺或支气管有损伤，也可能是其他胸部病变导致；伤侧胸膜腔积液原因众多，不一定与肺或支气管损伤直接相关。

9.儿茶酚胺的临床特征是

A、低血钠

B、高血压

C、高血钠

D、低血钾

E、低血压

正确答案：B

答案解析：儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素等，当体内儿茶酚胺增多时，可引起血压升高，出现高血压等一系列表现。而儿茶酚胺增多一般不会直接导致低血压、低血钠、高血钠、低血钾等情况。

10.王护士,因工作疏忽,无菌包外未贴消毒指示带，应怎样处理

A、补贴

B、放入其他贴有指示带的包中

C、重新消毒

D、继续使用

E、都不行

正确答案：C

答案解析：无菌包外未贴消毒指示带不能确定其是否已达到消毒效果，为确保无菌，应重新消毒。

11.与吸烟关系最密切的肺癌是()

A、鳞癌、未分化癌

B、腺癌、未分化癌

C