2025年2月N3外科模拟题+参考答案解析.docx

2025年2月N3外科模拟题+参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.直肠肛管疾病的护理题目内容.关于肛门坐浴，哪项是错误的可选项.

A、准备清洁坐浴盆

B、老年体弱者须防止跌倒

C、坐浴15～20分钟

D、用1.5000高锰酸钾溶液

E、水温在60℃左右

正确答案：E

答案解析：肛门坐浴时水温一般在43～46℃，而不是60℃左右，60℃水温过高易导致烫伤，故选项E错误。准备清洁坐浴盆是正确的操作步骤，A选项正确；老年体弱者在坐浴时因行动不便等须防止跌倒，B选项正确；坐浴时间一般为15～20分钟，C选项正确；常用1:5000高锰酸钾溶液进行坐浴，D选项正确。

2.概述题目内容.肺癌的早期症状主要是可选项.

A、刺激性干咳嗽，痰中带血点血丝

B、持续性低热

C、大咯血

D、咳嗽、咳脓痰

E、持续性胸痛、胸闷

正确答案：A

答案解析：肺癌早期症状多为刺激性干咳嗽，痰中带血点血丝。而咳嗽、咳脓痰多见于肺部感染等其他疾病；大咯血不是肺癌早期常见症状；持续性低热可见于多种疾病，不一定是肺癌早期表现；持续性胸痛、胸闷多提示病情进展到中晚期等情况。肺癌早期症状主要以刺激性干咳嗽伴痰中带血点血丝较为典型，其他选项不符合肺癌早期特征。

3.烧伤题目内容.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达可选项.

A、表皮层

B、真皮层

C、皮下组织

D、真皮深层

E、皮肤全层

正确答案：D

答案解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。所以烧伤深度可达真皮深层。

4.后天性心脏病的外科治疗题目内容.体格检查时发现胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，常提示可选项.

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、主动脉缩窄

E、肺动脉口狭窄

正确答案：A

答案解析：胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音是动脉导管未闭的典型体征。主动脉缩窄主要表现为上肢血压高于下肢；肺动脉口狭窄主要是收缩期喷射样杂音；房间隔缺损是第二心音固定分裂等；室间隔缺损是胸骨左缘3、4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音。

5.颅内压增高题目内容.颅内高压所致的头痛，最典型的特征是可选项.

A、与颅内高压不成正比

B、咳嗽、喷嚏时加重

C、儿童往往不明显

D、清晨醒来发作较多

E、与病灶部位并不完全一致

正确答案：B

答案解析：头痛在咳嗽、喷嚏、用力、弯腰时可加重，这是颅内高压所致头痛较典型的特征。清晨醒来发作较多也是颅内高压性头痛的特点之一，但不如咳嗽、喷嚏时加重典型；颅内高压性头痛一般与颅内高压成正比；头痛部位与病灶部位有一定关联，并非完全不一致；儿童颅内压增高时头痛症状也较明显。

6.水和钠代谢紊乱的护理题目内容.等渗性脱水，下列不正确的是可选项.

A、迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降

B、血清钠、血清钾明显降低

C、口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力

D、多发生在大面积烧伤后48小时内

E、多发生在消化液的大量丢失

正确答案：B

答案解析：等渗性脱水时血清钠、血清钾基本正常，而不是明显降低。等渗性脱水多发生在消化液的大量丢失，如大量呕吐、腹泻等，也可见于大面积烧伤后48小时内。患者会出现口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力等表现，迅速丧失细胞外液达到体重5%时，可出现心率加快，血压下降等症状。

7.急性肾功能衰竭题目内容.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱，下列哪一项是正确的可选项.

A、高钾血症、高磷血症、低镁血症、低钠血症、低钙血症

B、高钾血症、高钠血症、高镁血症、低磷血症、低钙血症

C、高钾血症、低镁血症、高钠血症、低磷血症、低钙血症

D、高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症

E、低钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症

正确答案：D

答案解析：急性肾功能衰竭少尿期，钾排出减少导致高钾血症；磷排出障碍引起高磷血症；镁排出减少出现高镁血症；水潴留导致稀释性低钠血症；钙磷乘积增加，使血钙降低。所以会出现高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症。

8.急性脑疝题目内容.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是可选项.

A、生命体征改变

B、去大脑强直发作

C、病变对侧肢体瘫痪

D、意识障碍逐渐加深

E、一侧瞳孔散大

正确答案：E

答案解析：小脑幕切迹疝患侧瞳孔可先缩小后散大，枕骨大孔疝一般无瞳孔改变，这是两者主要鉴别点之一。意识障碍逐渐加深、去大脑强直发作、病变对侧肢体瘫痪、生命体征改变等在两种脑疝中均可出现，但不是主要鉴别点。

9.急性血源性骨髓炎题目内容.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是可选项.

A、白色葡萄球菌

B、乙型溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、溶血性金黄色葡萄球菌

E、大肠埃希菌

正确答案：D

答案解