阿奇霉素、阿莫西林、头孢等抗生素的区别及用法2025.pdf

阿奇霉素、阿莫西林、头抱等抗生素的区别及用法2025

青霉素、阿莫西林是一类的，按化学上来说阿莫西林是青霉素支上加了

基团，因此阿莫西林抗菌谱就比青霉素广并效用更强，但一样容易过敏头

抱氨茉、头抱拉定都是头抱一代的，抗菌谱比青霉素广，但不如阿莫西林，

主要对球菌有效，过敏比青霉素、阿莫西林略少，但现在发现容易引起急

性肾衰，尽量少用。红霉素、螺旋霉素都是大环内酯类，主要对球菌，但

是还有军团菌、衣原体等特殊用途，过敏少，但有消化道反应（有的会恶

心、胃里不舒服），现在很少用，都已改用阿奇霉素了，这个长效，一般

只要一天0.5g,连吃5天就不要再吃了，疗效就可以持续15天。氧氟沙

星是氟奎诺酮，广谱，主要用于杆菌，球菌效用弱，还可治结核，一般不

过敏，也有消化道反应，使用非常广泛，拉肚子也可以用，可是目前研究

看它的耐药的比较多。

1、青霉素功效主治：敏感致病菌引起的各种感染包括化脓性球菌引起

的咽炎、猩红热、蜂窝织炎、肺炎、化脓性关节炎、产褥热、败血症等;

B组溶血性球菌引起的新生儿重症感染和成人肺部感染，尿路感染和败

血症等；C组、G组、F组球菌感染等；以上感染青霉素G均属首选。

其他球菌如肺炎球菌、草绿色球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和其它D

组球菌引起的感染和金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起的感染均应根

据敏感试验结果决定是否选用青霉素Go脑膜炎球菌引起的散发或流行性

脑膜炎或敏感金黄色葡萄球菌、流感杆菌或肺炎球菌引起的化脓性脑膜

炎可用大剂量青霉素G治疗。淋球菌引起的淋病应根据敏感试验结果选用

青霉素G或其他抗菌药物。革兰阳性杆菌引起的白喉、炭疽病、破伤风、

放线菌病等青霉素G有效，但应同时应用抗毒素治疗。对梅毒螺旋体引起

的梅毒及其他螺旋体引起的疾病可用大剂量青霉素治疗。

阿莫西林功效主治：

阿莫西林常口服用于敏感致病菌引起的泌尿道、呼吸道、肠道、胆道、皮

肤软组织等轻度与中度感染。敏感致病菌引起的重症感染如脑膜炎、败血

症、细菌性心内膜炎等则需用阿莫西林钠注射剂静脉滴注给药。（阿莫西

林抗菌作用机制与青霉素G相同）

头抱拉定功效主治：

本品口服可用于敏感致病菌引起的上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道、

皮肤软组织等中轻度感染。部分敏感菌引起的重症或中度的感染可用静脉

滴注给药。

红霉素功效主治：治疗球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性菌所

致的咽炎、扁桃体炎，轻中度上下呼吸道感染，皮肤、软组织感染，白喉

时，本品常用作青霉素过敏者的替代药物。对于治疗肺炎支原体、衣原体、

军团菌、尿素分解腿原体、梅毒密螺旋体等非典型致病菌所致的支原体肺

炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎、军团菌病、泌尿生殖系统感染，本品具有

良好的效果。眼膏剂主要用于治疗沙眼、结膜炎及角膜炎。

罗红霉素功效主治:

本品常用作治疗球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性所致的咽炎、

扁桃体炎、耳炎，轻中度呼吸道感染，皮肤、软组织感染，白喉，及对青

霉素过敏者的替代药物。对于治疗肺炎支原体、衣原体、军团菌、尿素分

解服原体、梅毒螺旋体等所引起的肺炎、泌尿生殖系统感染，本品具有良

好的效果。抗菌谱与红霉素相近，对金黄色葡萄球菌（MRSA除夕卜）、

球菌（包括肺炎球菌和A、B、C型球菌，但G型和肠球菌除外）、

棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、军团菌等高度敏感或较

敏感。对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化球菌、瘗疮丙酸杆

菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。

对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。

氧氟沙星功效主治：

1.下呼吸道感染由嗜血流感杆菌或肺炎球菌引起的慢性支气管炎急性

发作。2.皮肤感染由金黄色葡萄球菌或化脓性球菌引起。3.性传播疾

病泌尿道或宫颈淋球菌感染、或非淋球菌性尿道炎如衣原体感染。4.泌

尿道感染膀胱炎、尿道炎、或前列腺炎，由大肠、肺炎杆菌、变形杆菌、

枸椽酸杆菌、铜绿假单胞菌引起的。如有厌氧菌还需另加相应的药。