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2025-06-15 发布于河南
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临床医学相关知识测试题（附答案解析）.docx

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临床医学相关知识测试题（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为（）

A、60～80ml

B、10～20ml

C、30～50ml

D、20～30ml

E、50～60ml

正确答案：E

2.鼻骨骨折复位最迟不得超过（）

A、2周

B、1周

C、3周

D、4周

E、3天

正确答案：A

3.判断前列腺增生后的大小，准确的方法是（）。（）

A、残余尿测定

B、B超检查

C、膀胱造影

D、直肠指诊

E、膀胱镜检查

正确答案：B

答案解析：前列腺增生后大小的准确判断方法是B超检查，它可以清晰地显示前列腺的形态、大小及结构等情况，能准确测量前列腺的各径线，对判断前列腺增生程度有重要价值。残余尿测定主要反映膀胱排尿功能及残余尿量情况；膀胱造影主要用于观察膀胱形态及病变等；直肠指诊可大致了解前列腺大小、质地等，但不如B超准确；膀胱镜检查主要用于观察膀胱内部情况，对判断前列腺大小不是主要方法。

4.在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是（）

A、肝脏损伤

B、肺损伤

C、膈肌破裂

D、脾脏损伤

正确答案：D

答案解析：左侧第10～12肋骨骨折时，易导致脾脏损伤。因为脾脏位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9-11肋相对，其长轴与第10肋一致。所以当左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是脾脏损伤。

5.下列哪种属于类固醇激素（）

A、1，25（OH）2D3

B、氢化可的松

C、卵泡刺激素

D、甲状旁腺激素

E、促甲状腺激素

正确答案：B

答案解析：氢化可的松属于糖皮质激素，而糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等都属于类固醇激素。1，25（OH）2D3属于维生素D的活性形式，不属于类固醇激素；卵泡刺激素、促甲状腺激素属于蛋白质类激素；甲状旁腺激素属于肽类激素。

6.某肾脏疾患病人，血气分析结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，应诊断为（）

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、混合性酸碱紊乱

正确答案：D

答案解析：该患者pH降低，HCO??降低，PaCO?降低，考虑为代谢性酸中毒。pH7.32小于7.35提示酸中毒，HCO??15mmol/L降低，PaCO?30mmHg降低，符合代谢性酸中毒时体内酸性物质增多，通过呼吸代偿使PaCO?降低以维持pH相对稳定的特点。呼吸性碱中毒时pH升高，PaCO?降低；呼吸性酸中毒时pH降低，PaCO?升高；代谢性碱中毒时pH升高，HCO??升高；混合性酸碱紊乱不符合该患者单纯的指标变化特点。

7.指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）

A、在甲沟处切开引流

B、理疗

C、热敷

D、拔除指甲

E、抗生素

正确答案：D

答案解析：指甲下脓肿一旦形成，单纯保守治疗如理疗、热敷、使用抗生素等效果往往不佳，且易延误病情。在甲沟处切开引流适用于甲沟炎，对于指甲下脓肿，最佳措施是拔除指甲，以彻底引流脓液，防止感染进一步扩散。

8.硬膜外麻醉对生理的影响，正确的是（）

A、对中枢神经系统不会产生直接的影响

B、对循环系统只会产生直接的影响因素

C、阻滞平面对呼吸系统会产生直接的影响，与病人的身体机能状态无关

D、可以产生肌松作用

E、由于可以引起血压下降，因此会发生应激性溃疡

正确答案：D

答案解析：硬膜外麻醉时，穿刺针进入硬膜外腔，药物作用于脊神经根，可产生一定的肌松作用。硬膜外麻醉对中枢神经系统可产生直接影响，如引起头痛等；对循环系统有直接和间接影响因素；阻滞平面对呼吸系统有直接影响，且与病人身体机能状态有关；血压下降不一定会发生应激性溃疡。

9.下列哪项不是心脏电复律的适应证（）

A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者

B、心室颤动和扑动

C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者

D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞

正确答案：D

答案解析：心脏电复律的适应证包括各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者；心室颤动和扑动；心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者等。而心房颤动伴完全性房室传导阻滞时，使用电复律可能会导致严重后果，不是心脏电复律的适应证。

10.墨菲征阳性见于（）

A、急性肝炎

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

正确答案：C

答案解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。当检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸。深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是墨菲斯征阳性。急性胃炎一般无墨菲征阳性表现；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛等，墨菲征一般