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(2025年)血液透析相关试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共60分）

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括以下哪项（）

A.严重休克或低血压

B.心功能不全或严重心律失常

C.严重高血压

D.急性肺水肿

答案：D

解析：急性肺水肿是血液透析的适应证之一，可通过超滤脱水迅速减轻肺水肿症状。而严重休克或低血压、心功能不全或严重心律失常、严重高血压等情况在进行血液透析时可能会加重病情，属于相对禁忌证。

2.血液透析中常用的抗凝剂是（）

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.以上都是

答案：D

解析：在血液透析中，枸橼酸钠通过局部枸橼酸抗凝，减少全身出血风险；低分子肝素具有抗凝作用强、出血并发症少等优点；普通肝素是经典的抗凝剂，使用广泛。所以以上三种都是血液透析中常用的抗凝剂。

3.透析器的复用次数应根据透析器的种类和患者的情况而定，一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：为保证透析效果和患者安全，一般透析器复用次数不超过10次。复用次数过多可能会导致透析器性能下降，影响透析质量，增加感染等风险。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者无水肿时的体重

B.患者能耐受的最低体重

C.透析后患者感觉舒适，无心衰、肺水肿及高血压，无水肿，血压正常时的体重

D.患者平时的体重

答案：C

解析：干体重是指透析后患者感觉舒适，无心衰、肺水肿及高血压，无水肿，血压正常时的体重。它是一个相对稳定的数值，反映了患者体内既无过多水分潴留，也无脱水状态下的体重。

5.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C

解析：血液透析时，合适的血流量有助于保证透析效果。一般血流量应维持在200-300ml/min，能使血液在透析器中充分与透析液进行物质交换。

6.以下哪种情况不属于血液透析急性并发症（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.肾性骨病

D.发热

答案：C

解析：肾性骨病是慢性肾衰竭长期存在导致的钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等引起的骨骼病变，属于慢性并发症。而失衡综合征、低血压、发热等是血液透析过程中可能突然出现的急性并发症。

7.血液透析患者内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少大于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.15cm

答案：A

解析：为避免动脉血刚进入体内又被静脉端抽出，导致透析效率降低，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少大于5cm。

8.透析液的温度一般应控制在（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C

解析：透析液温度一般控制在37-38℃，这个温度范围接近人体体温，能减少患者在透析过程中的不适，同时有利于维持正常的生理功能。

9.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应控制在（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者由于会丢失一定量的蛋白质，所以蛋白质摄入量应适当增加，一般控制在1.0-1.2g/（kg·d），以满足机体的营养需求。

10.以下关于血液透析血管通路的描述，错误的是（）

A.自体动静脉内瘘是最理想的长期血管通路

B.中心静脉导管可作为临时性血管通路

C.人造血管内瘘适用于血管条件差的患者

D.动静脉外瘘目前仍广泛应用

答案：D

解析：动静脉外瘘由于容易发生感染、血栓形成等并发症，目前已较少应用。自体动静脉内瘘是最理想的长期血管通路；中心静脉导管可在紧急情况下或短期内作为临时性血管通路；人造血管内瘘适用于血管条件差，无法建立自体动静脉内瘘的患者。

11.血液透析中出现首次使用综合征，主要与（）有关

A.透析器生物相容性差

B.抗凝剂用量不足

C.血流量过低

D.透析液温度过高

答案：A

解析：首次使用综合征主要是由于透析器生物相容性差，激活补体系统等引起的过敏反应。与抗凝剂用量不足、血流量过低、透析液温度过高关系不大。

12.透析充分性的评估指标不包括（）

A.Kt/V

B.URR

C.血肌酐清除率

D.血红蛋白

答案：D

解析：Kt/V（尿素清除指数）、URR（尿素下降率）、血肌酐清除率都是评估透析充分性的常用指标。血红蛋白主要反映患者的贫血情况，不是评估透析充分性的指标。

13.血液