临床常用护理评估量表 (一).pdfVIP

深圳市第四人民医院（福田医院）护理评估工具

住院患者营养风险筛查及干预表

科室床号—住院号姓名性别年龄

、营养风险筛查评分简表（NRS2002）中华医学会《临床诊疗指南》

1、按疾病严重程度（取最高分选项）

□1分营养需要量轻度增加：□僦骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者

□COPD口血液透析口肝硬化口般恶性肿瘤

□2分营养需要量中度增加：口腹部大手术□脑卒中□重度肺炎

口血液恶性肿瘤

口3分营养需要量重度增加：口颅脑损伤口骨筋移植□大于APACHE10的ICU患者

2.营养受损状况评分取（最高分选项）

□1分近3个月体重下降＞5%,或近1周内进食量减少1/4-1/2

口2分近2个月体重下降＞5%,或近1周内进食量减少1/2-3/4

口3分近1个月体重卜降＞5%,或近1周内进食量减少3/4以上，

或BMI＜18.5Kg/m2及般情况差

3、年龄评分

□1分年龄＞70岁

总分______分签名__________评分日期________年月日

评分说明：①营养风险筛查评分=1+2+3

②若评分叁3分：需要营养支持

③若评分＜3分，无需营养支持，周后筛查

③若评分＜3分，无需营养支持，周后筛查

1

制定2015-9护理部

住院患者营养风险筛查及干预表

日期

时间

二、干预措施评（分工3分）

1.营养宣教：进食鱼肉蛋等优质蛋白，

进食蔬菜，保持大便通畅

进食蔬菜，保持大便通畅

2、家属配合，增加营养治疗依从性

3.补充进食营养粉、蛋白粉

4.请营养科会诊

5.肠内营养（留置胃管/空肠管）

.肠外营养

7、其他

三、营养治疗后并发症的观察

无

胃潴留

腹胀

呕吐

腹泻

四、并发症的干预措施

减量

暂停

用药

再次请营养科会诊

胃造口术/空肠营养治疗

五、营养治疗后无并发症

咨询营养科

维持/加量

签名

基本生活活动能力B（ADL）评估护理单

科室姓名性别—年龄—诊断床号住院号

评估日期（时机：入院时、他科转入时、病情变化时）

评定标准

序

项目

号完全需部分需极大完全

独立帮助帮助依赖

1进食1050—

2洗澡50————