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体液平衡失调患者护理考题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.高渗性脱水时，体液量的变化特点为

A.细胞内液、细胞外液均减少，以细胞内液减少为主

B.细胞内液、细胞外液均减少，以细胞外液减少为主

C.细胞内液减少，细胞外液正常

D.细胞内液正常，细胞外液减少

E.细胞内液增加，细胞外液减少

答案：A

解析：高渗性脱水时，水分从细胞内流向细胞外，导致细胞内液和细胞外液均减少，但以细胞内液减少为主。

2.等渗性脱水病人输入大量生理盐水可出现

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高氯性酸中毒

D.低氯性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

答案：C

解析：生理盐水中含氯量高于血清氯含量，大量输入后可导致高氯性酸中毒。

3.低渗性脱水时，体液的容量变化特点是

A.细胞外液正常，细胞内液减少

B.细胞外液减少，细胞内液正常

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E.细胞外液、细胞内液按比例减少

答案：C

解析：低渗性脱水时，水分从细胞外进入细胞内，导致细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。

4.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予

A.5%碳酸氢钠溶液

B.10%葡萄糖酸钙溶液

C.高渗盐水

D.透析治疗

E.50%葡萄糖加胰岛素

答案：B

解析：钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用，故心律失常时应首先给予10%葡萄糖酸钙溶液。

5.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质积聚，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，呼气有酮味。

6.对维持细胞外液渗透压起主要作用的是

A.K?

B.Na?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Cl?

答案：B

解析：钠离子是细胞外液中含量最多的阳离子，对维持细胞外液渗透压起主要作用。

7.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

E.50ml

答案：D

解析：补钾时要求尿量每小时不少于40ml，以防止钾离子在体内蓄积导致高钾血症。

8.患者，男性，35岁，因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

A.3%～5%的氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.等渗盐水

E.平衡盐溶液

答案：C

解析：该患者为高渗性脱水，应首先补充5%葡萄糖溶液，以补充水分。

9.下列哪项不是高钾血症的常见原因

A.钾摄入过多

B.钾排出减少

C.细胞内钾外移增多

D.碱中毒

E.大量组织损伤

答案：D

解析：碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，钾离子进入细胞内，导致血钾降低，而不是高钾血症。

10.代谢性碱中毒常常伴发

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.高镁血症

答案：C

解析：代谢性碱中毒时，细胞外液氢离子减少，钾离子进入细胞内，同时肾小管排钾增多，导致低钾血症。

11.患者，女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体

A.5%葡萄糖溶液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

答案：C

解析：该患者为等渗性脱水，应补充等渗盐水或平衡盐溶液，5%葡萄糖盐水为等渗溶液，可首先选用。

12.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是

A.增加通气

B.静滴碱性药物

C.控制感染

D.使用激素

E.提高吸氧浓度

答案：A

解析：呼吸性酸中毒是由于肺泡通气不足导致二氧化碳潴留引起的，增加通气可促进二氧化碳排出，纠正呼吸性酸中毒。

13.关于体液平衡的调节，下列说法错误的是

A.主要通过神经-内分泌系统来调节

B.抗利尿激素的作用是促进肾小管对水的重吸收

C.醛固酮的作用是保钠排钾

D.当细胞外液渗透压升高时，抗利尿激素分泌减少

E.当血容量减少时，醛固酮分泌增加

答案：D

解析：当细胞外液渗透压升高时，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加，促进肾小管对水的重吸收，减少尿量，以降低细胞外液渗透压。

14.低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B.细胞内液丢失，细胞外液无丢失

C.细胞内液和细胞外液均丢失，但以细胞内液丢失为主

D.细胞内液和细胞外液均丢失，但以细胞外液丢失为主

E.细胞内液和细胞外液等量丢失

答案：D

解析