儿童孟氏骨折课件.pptx

儿童孟氏骨折课件

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目录

01

孟氏骨折概述

02

孟氏骨折的分类

03

孟氏骨折的诊断

04

孟氏骨折的治疗

05

孟氏骨折的并发症

06

孟氏骨折的预防与教育

孟氏骨折概述

01

定义及病因

孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，常见于儿童。

孟氏骨折的定义

儿童孟氏骨折多由跌倒时手掌着地，前臂受到扭转力导致。

常见病因分析

发病率与人群

孟氏骨折的性别差异

儿童孟氏骨折的发病率

孟氏骨折在儿童中较为常见，尤其在5-10岁儿童中发病率较高，通常与跌倒等意外有关。

研究表明，孟氏骨折在男孩中的发病率略高于女孩，可能与男孩更活跃的天性有关。

孟氏骨折与年龄的关系

孟氏骨折多发于学龄前和学龄期儿童，随着年龄增长，发病率有所下降。

临床表现

孟氏骨折患者前臂常呈现明显的畸形，如前臂旋转异常或肘部肿胀。

前臂畸形

部分孟氏骨折病例中，患者可能会出现尺神经损伤，表现为手部感觉异常或运动功能障碍。

神经损伤症状

由于骨折影响，患者肘关节活动范围受限，不能正常弯曲或伸展。

肘部活动受限

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孟氏骨折的分类

02

按骨折部位分类

桡骨远端骨折是儿童孟氏骨折中最常见的类型，通常由跌倒时手掌着地引起。

桡骨远端骨折

孟氏骨折可能伴有尺骨头脱位，这种情况下治疗更为复杂，需要特别注意。

孟氏骨折合并脱位

尺骨近端骨折较为少见，常伴随桡骨远端骨折发生，需仔细检查以避免漏诊。

尺骨近端骨折

按损伤机制分类

直接暴力损伤

间接暴力损伤

01

直接暴力如跌落或撞击导致的孟氏骨折，通常伴随明显的外伤和骨折移位。

02

间接暴力如扭转或牵拉动作引起的孟氏骨折，可能没有明显的外伤，但骨折移位可能较复杂。

按合并症分类

孟氏骨折合并桡骨头脱位时，需特别注意桡骨头的复位和固定，以避免长期功能受限。

合并桡骨头脱位

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部分孟氏骨折病例中，可能伴随正中神经损伤，治疗时需评估神经功能并采取相应措施。

合并神经损伤

03

较少见但严重的合并症，孟氏骨折若合并血管损伤，需紧急处理以防止肢体缺血坏死。

合并血管损伤

孟氏骨折的诊断

03

病史采集

受伤机制询问

询问受伤时的具体情况，如跌倒姿势、手臂位置等，以了解可能的骨折机制。

疼痛与功能受限情况

了解孩子受伤后疼痛程度、活动受限情况，评估骨折对日常活动的影响。

既往病史和家族史

收集孩子的既往病史和家族骨折史，以判断是否存在遗传性骨质疏松等问题。

体格检查

检查前臂旋转是否受限，旋转时是否有疼痛，以判断孟氏骨折的可能性。

观察前臂旋转功能

检查手指感觉和运动功能，评估桡神经和正中神经是否受损，与孟氏骨折相关。

检查神经功能

通过活动受限程度评估，确定肘关节功能障碍，辅助诊断孟氏骨折。

检查肘部活动范围

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影像学检查

X射线是诊断孟氏骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和骨碎片的位置。

X射线检查

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CT扫描提供更详细的骨折情况，尤其适用于复杂骨折的三维重建和评估。

CT扫描

02

MRI能够评估软组织损伤程度，如韧带和肌肉的损伤，对孟氏骨折的全面诊断至关重要。

MRI检查

03

孟氏骨折的治疗

04

非手术治疗

手法复位

通过医生的手法操作，将骨折部位复位，恢复正常的解剖关系，减少患者痛苦。

石膏固定

在复位后，通常会使用石膏对患肢进行固定，以保持骨折部位稳定，促进愈合。

功能康复训练

在骨折稳定后，进行适度的功能康复训练，帮助恢复关节活动度和肌肉力量。

手术治疗方案

使用专为儿童设计的生物可降解材料或小尺寸金属内固定物，以适应儿童生长发育。

儿童专用内固定材料

采用小切口和专用器械进行骨折复位和固定，减少组织损伤，缩短恢复时间。

微创手术技术

通过手术切开，将骨折部位复位后用金属钉、板或螺钉进行内固定，以稳定骨折。

切开复位内固定

康复与护理

物理治疗师会指导儿童进行特定的运动和练习，以恢复手臂的功能和力量。

物理治疗

儿童在治疗期间需要定期复查，以监控骨折愈合情况和调整治疗方案。

定期复查

医生会提供详细的护理指导，包括如何正确固定和移动受伤的胳膊，以避免二次伤害。

家庭护理指导

孟氏骨折的并发症

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常见并发症

孟氏骨折可能导致桡神经或正中神经受损，表现为手部感觉异常或运动功能障碍。

神经损伤

由于骨折后长时间固定，儿童肘关节可能出现活动范围受限，影响日常活动。

肘关节僵硬

儿童孟氏骨折后，若处理不当，可能会引发骨化性肌炎，导致疼痛和关节活动受限。

骨化性肌炎

并发症的预防

01

定期复查

定期进行X光复查，监测骨折愈合情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

02

正确使用支具

确保儿童正确使用支具或石膏固定，避免因固定不当导致的血液循环障碍或皮肤压疮。

03

功能锻炼

指导儿童进行适当的康复锻炼，增强肌肉力量，预防关节僵硬和肌肉萎缩等