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护理静疗规范

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CATALOGUE

02

静脉操作规范

03

感染控制要求

04

并发症预防处理

05

质量管理体系

06

培训与考核机制

01

静疗基本原则

01

静疗基本原则

PART

定义与目标界定

01

静疗定义

静疗是一种通过特定手法或仪器，将药物或治疗性物质直接送达患者体内，达到治疗目的的医疗手段。

02

目标界定

静疗旨在提高治疗效果，减少患者痛苦，确保患者安全，同时提升护理质量。

适用范围与对象

适用范围

静疗适用于需要接受药物治疗或特殊医疗操作的患者。

01

适用对象

静疗对象包括但不限于长期输液患者、危重患者、癌症患者、疼痛管理患者等。

02

静疗核心要素

无菌操作

精确剂量

合适速度

患者教育

静疗过程中必须严格遵循无菌原则，防止感染。

根据医嘱和患者情况，精确计算药物剂量，确保用药安全。

根据药物性质、患者情况等因素，选择合适的输注速度，避免不良反应。

对患者进行静疗相关知识教育，提高患者配合度和自我管理能力。

02

静脉操作规范

PART

静脉选择标准

选择较粗、较直、弹性好的血管，避开静脉瓣和关节部位。

静脉血管要求

观察血管是否充盈、有无破损、炎症、硬结等，评估血管的可使用性。

评估血管状况

根据治疗需要和患者情况，选择合适的静脉进行穿刺。

选择适当的静脉

穿刺操作步骤

洗手并戴手套

在穿刺前，必须洗手并佩戴无菌手套，确保操作过程的无菌。

固定针头

用无菌棉球或胶布固定针头，防止针头移动或脱出。

消毒穿刺部位

用碘酒或酒精消毒穿刺部位，以穿刺点为中心，消毒范围应大于敷料面积。

穿刺操作

持穿刺针，与皮肤成适宜角度，迅速穿透皮肤进入静脉，见回血后降低穿刺角度，再推进少许，确保针头在血管内。

导管维护流程

定期检查导管

导管冲洗

更换敷料

拔管操作

定期检查导管的通畅性、固定情况、有无回血等，确保导管的正常使用。

穿刺后应定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥，一般每日更换一次。

在每次输液前后，应用生理盐水冲洗导管，防止堵塞和感染。

当治疗结束或导管不再需要时，应正确拔管，并压迫穿刺点至止血，用无菌纱布覆盖并固定。

03

感染控制要求

PART

无菌操作规范

严格无菌操作

进行护理静疗时，必须严格遵循无菌操作规范，穿戴无菌手套、口罩和帽子。

01

使用无菌器材

所有使用的器材必须经过严格灭菌处理，确保无菌状态。

02

避免交叉感染

在处理不同患者时，必须更换无菌手套，并使用一次性医疗用品，防止交叉感染。

03

消毒执行标准

护理前需进行手部消毒，确保双手无菌。

手部消毒

对患者穿刺部位进行皮肤消毒，消毒范围需超过穿刺点周围。

皮肤消毒

使用的器材必须按照规定的消毒程序进行消毒，确保消毒效果。

器材消毒

医疗废弃物处理

将使用过的医疗废弃物进行分类处理，包括感染性废弃物、损伤性废弃物等。

废弃物分类

废弃物储存

废弃物转运

废弃物需放入专用医疗废弃物容器中，并贴上明确的标识，避免与生活垃圾混淆。

废弃物需由专业人员进行转运和处理，确保不对环境和人员造成污染和危害。

04

并发症预防处理

PART

常见并发症类型

导管堵塞

导管堵塞可能由血栓形成、药物沉淀、血液粘稠度增高等因素引起，影响静疗的正常进行。

03

渗出和外渗可能导致药物或液体进入周围组织，引起疼痛、肿胀和坏死等严重后果。

02

渗出和外渗

静脉炎

静脉炎是静疗中常见的并发症之一，表现为局部疼痛、红肿、发热等症状。

01

早期识别方法

观察局部症状

静脉炎的早期症状包括局部疼痛、红肿、发热等，渗出和外渗则可见药物或液体渗出血管外。

01

评估患者全身状况

如患者主诉疼痛、不适或出现其他症状，应考虑是否存在静疗并发症的风险。

02

定期检查导管

定期检查导管的通畅性、位置和固定情况，以及是否出现堵塞或移位等问题。

03

应急处理流程

立即停止静疗

发现静疗并发症时，应立即停止静疗，以避免症状进一步加重或扩散。

02

04

03

01

药物和物理治疗

根据并发症类型和严重程度，采取适当的药物和物理治疗措施，如局部外敷药物、热敷或冷敷等。

抬高患肢

将患肢抬高至心脏水平以上，以减轻疼痛和肿胀。

必要时拔管

如果导管堵塞严重或已经引起严重感染等并发症，应及时拔除导管，并进行相应的处理和治疗。

05

质量管理体系

PART

静疗质量监控指标

静疗操作规范

患者满意度

静疗效果评估

并发症发生率

确保静疗操作遵循标准流程，减少操作失误和感染风险。

定期收集患者反馈，了解静疗服务质量，及时发现并解决问题。

通过专业手段评估静疗效果，确保患者获得最佳治疗效果。

监测静疗过程中并发症的发生率，及时采取措施进行干预。

不良事件改进措施

不良事件报告制度

改进措施实施与跟踪

根本原因分析

培训与教育

建立不良事件报告制度，鼓励医护人员主动报告