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临床医学习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.原发恶性骨肿瘤的X线表现是（）

A、边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显

B、边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显

C、边缘模糊，骨质有破坏，无骨膜反应

D、边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显

E、边缘清楚，骨质有破坏，无骨膜反应

正确答案：D

答案解析：原发恶性骨肿瘤生长迅速，骨质破坏多为筛孔状、虫蚀状，边界不清，骨膜反应明显，常呈层状、三角形等。选项A边缘清楚不符合恶性骨肿瘤特点；选项B骨膜反应不明显错误；选项C无骨膜反应错误；选项E边缘清楚及无骨膜反应均错误。

2.视网膜母细胞瘤转移的临床表现是（）

A、白瞳孔、视力丧失

B、斜视、复视

C、眼睑水肿，黏膜出血，眼球突出

D、眼球震颤

E、脑神经瘫痪

正确答案：C

答案解析：视网膜母细胞瘤转移时可出现眼睑水肿，黏膜出血，眼球突出等表现。斜视、复视、眼球震颤等一般不是转移的典型表现；白瞳孔、视力丧失多为视网膜母细胞瘤本身早期常见表现；脑神经瘫痪相对少见且不是转移的特征性临床表现。

3.溶血性输血反应主要是（）

A、由HLA抗原抗体反应所致

B、由Ig聚合体或抗原抗体反应所致

C、由红细胞血型不合所致

D、由输入HLA不合的T细胞所致

E、由于血浆蛋白过敏所致

正确答案：C

答案解析：溶血性输血反应主要是由红细胞血型不合，导致输入的红细胞与受血者体内相应抗体发生免疫反应，引起红细胞破坏而出现的输血反应。选项A的HLA抗原抗体反应所致多引起非溶血性发热性输血反应等；选项B的Ig聚合体或抗原抗体反应所致不是溶血性输血反应的主要原因；选项D输入HLA不合的T细胞所致一般不是溶血性输血反应的主要机制；选项E血浆蛋白过敏所致不是溶血性输血反应的主要情况。

4.女，17岁。因右上腹疼痛行超声检查，肝内见沿胆管走行分布多个大小不等的类圆形及梭形囊腔与胆管相通，胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是（）

A、先天性肝内胆管囊状扩张症

B、多囊肝

C、肝多发囊肿

D、肝多发脓肿

E、肝包虫囊肿

正确答案：A

答案解析：先天性肝内胆管囊状扩张症又称Caroli病，其特点是肝内见沿胆管走行分布多个大小不等的类圆形及梭形囊腔与胆管相通，胆囊及肝外胆管正常，符合本题描述。多囊肝多为肝内弥漫性大小不等囊肿，一般不与胆管相通；肝多发囊肿通常孤立存在，不与胆管相通；肝多发脓肿有感染病史等表现，一般无沿胆管走行分布且与胆管相通特点；肝包虫囊肿多有疫区接触史等特点，与本题表现不符。

5.超声检查盆腔需适度充盈膀胱，目的是：①作为透声窗；②推开肠管；③作为辨认脏器的标志；④作为解剖的参照结构；⑤有助于提高子宫位置，以便充分显露脏器（）

A、①②③⑤

B、①②③④

C、①③④⑤

D、①②③④⑤

E、①②

正确答案：D

答案解析：超声检查盆腔时适度充盈膀胱的目的包括：作为透声窗，能使超声更好地穿透并清晰显示盆腔脏器；推开肠管，减少肠道气体干扰；作为辨认脏器的标志，帮助准确识别和判断脏器位置；作为解剖的参照结构，辅助观察脏器形态、大小及相互关系；有助于提高子宫位置，以便充分显露脏器，更全面地观察盆腔情况。所以①②③④⑤均正确。

6.人体组织中，声衰减高但又不伴有声影的是（）

A、肺组织和胃肠组织

B、结石和钙化灶

C、肌腱

D、瘢痕组织

E、软骨

正确答案：C

7.女性，40岁，心脏超声检查示：左心房内稍强回声团块有细蒂连于房间隔，舒张期进入二尖瓣口，收缩期返回左心房，考虑为（）

A、左心房内血栓

B、二尖瓣赘生物

C、二尖瓣狭窄

D、黏液瘤

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：心脏黏液瘤多有蒂附着于房间隔、心房壁或房室瓣上，瘤体可随心动周期在心房与心室之间摆动，舒张期进入心室，收缩期返回心房。该患者左心房内稍强回声团块有细蒂连于房间隔，舒张期进入二尖瓣口，收缩期返回左心房，符合黏液瘤表现。左心房内血栓一般无蒂，不随心动周期摆动；二尖瓣赘生物多附着于瓣膜上；二尖瓣狭窄主要是瓣膜结构改变导致狭窄，不会有团块随心动周期摆动。所以考虑为黏液瘤，答案选D。

8.正常骨结构超声可以显示的是：（）①骨皮质；②骨髓；③骨膜；④软骨组织（）

A、①②④

B、①②③④

C、①②

D、①④

E、①③

正确答案：D

9.下列不属于股骨头缺血坏死典型X线表现的是（）

A、股骨头斑片状密度增高

B、股骨头局限性疏松、囊变

C、股骨头不均匀硬化

D、股骨头塌陷

E、关节间隙变窄

正确答案：E

答案解析：股骨头缺血坏死典型的X线表现包括股骨头斑片状密度增高、局限性疏松囊变、不均匀硬化、塌陷等。关节间隙变窄通常不是股骨头缺血坏死的典型早期X线表现，多是在疾病后期由于股骨头塌陷、关节软骨磨损等一系列改变后才会出现。

10.以下哪一项膀胱结