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术前讨论制考试试题_2(答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.术前讨论的目的不包括以下哪项（）

A.制定最佳手术方案

B.评估手术风险

C.确定手术医生的报酬

D.提高手术成功率

答案：C

解析：术前讨论主要是围绕手术本身进行的，其目的在于制定最适合患者的手术方案，全面评估手术过程中可能遇到的风险，通过充分的讨论和准备来提高手术的成功率。而确定手术医生的报酬与手术方案的制定、风险评估等手术相关核心内容并无直接关联，所以答案选C。

2.一般情况下，择期手术的术前讨论应在手术前（）完成。

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

答案：C

解析：按照术前讨论制度的要求，一般择期手术需要在手术前3天完成术前讨论。这样可以有足够的时间对患者的病情、手术方案等进行充分的分析和讨论，也便于对可能出现的问题提前做好准备。所以答案是C。

3.术前讨论记录应由（）书写。

A.经治医师

B.上级医师

C.手术医师

D.护士长

答案：A

解析：经治医师对患者的病情最为了解，在术前讨论过程中参与度高，所以术前讨论记录通常由经治医师书写。上级医师主要起到指导和审核的作用；手术医师重点在于关注手术操作相关事宜；护士长主要负责护理方面的工作，一般不负责书写术前讨论记录。因此答案选A。

4.对于重大、疑难、致残手术，术前讨论参加人员应包括（）

A.科主任

B.主任医师

C.手术医师

D.以上都是

答案：D

解析：重大、疑难、致残手术风险高、难度大，需要多方面的专业意见。科主任作为科室的负责人，具有丰富的管理和临床经验，能从整体上把握手术的决策；主任医师是科室的高级专业技术人员，在专业领域有深入的研究和丰富的经验；手术医师则直接参与手术操作，对手术细节最为了解。所以这三类人员都应参加术前讨论，答案选D。

5.术前讨论中，关于患者的心理状态评估（）

A.不重要，只关注病情即可

B.有一定重要性，但不是关键因素

C.非常重要，会影响手术效果

D.只需要患者家属了解就行

答案：C

解析：患者的心理状态对手术效果有着重要的影响。良好的心理状态有助于患者更好地配合手术和术后恢复，而过度的焦虑、恐惧等不良心理状态可能会导致血压升高、心率加快等生理变化，增加手术风险。所以在术前讨论中，对患者心理状态的评估是非常重要的，答案选C。

6.术前讨论时，对手术可能出现的并发症（）

A.只需要简单提及

B.要详细讨论并制定应对措施

C.等出现了再处理

D.由手术医师自行处理

答案：B

解析：手术并发症是手术过程中可能出现的问题，会对患者的健康产生严重影响。在术前讨论时，必须详细讨论可能出现的各种并发症，并制定相应的应对措施，以便在手术过程中或术后出现并发症时能够及时、有效地进行处理，降低并发症对患者的危害。简单提及、等出现了再处理或由手术医师自行处理都不能有效应对并发症带来的风险，所以答案选B。

7.以下哪种情况不需要进行术前讨论（）

A.新开展的手术

B.普通的阑尾切除术

C.涉及重要脏器功能的手术

D.存在手术风险的高龄患者手术

答案：B

解析：新开展的手术由于缺乏足够的经验积累，需要进行术前讨论来制定合适的手术方案和应对可能出现的问题；涉及重要脏器功能的手术风险较高，对手术操作和术后处理要求严格，必须进行术前讨论；存在手术风险的高龄患者手术，因其身体机能下降，手术耐受性差，也需要通过术前讨论评估风险和制定方案。而普通的阑尾切除术是一种相对常见、技术成熟、风险较低的手术，一般不需要进行专门的术前讨论。所以答案选B。

8.术前讨论中，对手术所需的特殊设备和材料（）

A.不需要考虑，等手术时再说

B.只需要手术医师知道就行

C.要提前确认是否准备齐全

D.由护士负责准备，无需讨论

答案：C

解析：手术所需的特殊设备和材料是手术顺利进行的重要保障。如果在手术过程中发现设备或材料缺失，可能会导致手术无法正常进行，甚至危及患者生命。所以在术前讨论中，要提前确认这些特殊设备和材料是否准备齐全，而不是等手术时再说，也不能只让手术医师知道，护士虽然负责准备工作，但术前讨论也需要对其进行确认。因此答案选C。

9.术前讨论后，手术方案（）

A.一经确定，不能更改

B.如果患者家属有要求，可以随意更改

C.根据术中实际情况可适当调整

D.只能由手术医师决定是否更改

答案：C

解析：虽然术前经过充分讨论确定了手术方案，但手术过程中可能会出现一些意想不到的情况，如患者的解剖结构与术前检查不完全一致、术中出现新的病变等。此时应根据术中实际情况对手术方案进行适当调整，以确保手术的安全和有效。手术方案并非一经确定就不能更改，但也不能随意更改，需要