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颅内压增高病人护理

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目录

CATAL0GUE

01.颅内压增高相关知识

02.颅内压增高的诊断和治疗

03.颅内压增高的护理诊断

04.颅内压增高的护理措施

PART.O1

颅内压增高相关知识

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颅内压定义与正常值

定义

颅内压是颅腔内容物对颅腔壁的压力，包括脑组织、脑

脊液和血液。

正常值

成人正常颅内压为70～200mmHaO,儿童为50~

100mmH?O。

颅内压增高病因

颅内容物体积增加

如脑水肿、脑脊液分泌或吸收失衡、二

氧化碳蓄积致脑血管扩张等。

颅内占位性病变

如颅内血肿、肿瘤、脓肿等。

颅腔容量缩小

如凹陷性骨折、狭颅症等。

临床表现

三主征

头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

生命体征改变

出现“两慢一高”即呼吸减慢加深、脉搏减慢、血压升高。

意识障碍

可表现为烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡甚至昏迷。

辅助检查

腰椎穿刺

可直接测量颅内压力，但颅内压增高明显时有危险。

影像学检查

CT可确定病因及病变部位。

PARTO2

颅内压增高的诊断和治疗

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诊断方法

症状观察

观察头痛、呕吐、视力障碍及意识状态变化等。

检查手段

D

结合腰椎穿刺、CT等检查确定诊断。

治疗原则

病因治疗

如手术切除肿瘤、清除血肿等。

降低颅内压

应用脱水剂、糖皮质激素等减轻脑水肿。

治疗方法

手术治疗

手术治疗

包括紧急手术减压、脑室穿刺引流等。

物理治疗

物理治疗

如改变体位、抬高床头、吸氧等。

PARTO3

颅内压增高的护理诊断

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6

脑组织灌注异常

与颅内压增高有关

颅内压增高影响脑血流量，导致脑组织灌注异常。

有体液不足的危险

与呕吐和脱水剂使用有关

颅内压增高致呕吐，脱水剂使用可致体液不足。

疼痛

与颅内压增高有关

颅内压增高刺激脑膜血管和神经，引起头痛。

潜在并发症

脑疝山

脑疝

颅内压增高可导致脑组织移位，形成脑疝。

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PARTO4

颅内压增高的护理措施

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6

一般护理

卧位

床头抬高15°~30°,昏迷病人取侧卧位。

吸氧

降低PaCO?,使脑血管收缩，减少脑血流量。

入量控制

神志不清者控制输液量及速度，防止脑水肿加重。

药物护理

脱水剂使用

快速静脉滴注甘露醇，注意输液速度及停药方法。

激素使用

观察有无应激性溃疡、感染等不良反应。

防止颅内压骤升

保持呼吸道通畅

避免用力呼吸致颅内压升高。

防止剧烈咳嗽和便秘

鼓励多吃蔬菜水果，必要时使用缓泻药。

病情观察

意识状态

意识状态

使用格拉斯评分评估意识状态变化。

瞳孔变化

观察瞳孔大小、对光反应等，判断病情进展。

谢谢大家

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