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(新)危重患者护理常规考试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于危重患者护理中保持呼吸道通畅的措施（）

A.指导有效咳嗽

B.定时翻身拍背

C.平卧位

D.必要时吸痰

答案：C

解析：平卧位不利于呼吸道分泌物引流，易导致坠积性肺炎等，而指导有效咳嗽、定时翻身拍背、必要时吸痰均是保持呼吸道通畅的重要措施。

2.对危重患者进行体温监测时，发现体温持续不升，可能提示（）

A.感染

B.休克

C.甲状腺功能亢进

D.中暑

答案：B

解析：休克时由于有效循环血量减少，组织灌注不足，可导致体温持续不升。感染一般会引起体温升高；甲状腺功能亢进患者基础代谢率高，体温常偏高；中暑体温也会升高。

3.观察危重患者的瞳孔时，发现一侧瞳孔散大、固定，提示（）

A.颅内压降低

B.有机磷中毒

C.脑疝

D.阿托品中毒

答案：C

解析：脑疝时可压迫动眼神经，导致一侧瞳孔散大、固定。颅内压降低一般不会出现瞳孔的这种变化；有机磷中毒瞳孔缩小；阿托品中毒瞳孔散大，但多为双侧。

4.以下关于危重患者皮肤护理的描述，错误的是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.每2小时翻身一次

C.骨隆突处可垫气圈

D.用热水长时间浸泡患者皮肤以促进血液循环

答案：D

解析：用热水长时间浸泡患者皮肤可能会导致皮肤烫伤，加重患者损伤，不利于皮肤护理。保持皮肤清洁干燥、定时翻身、骨隆突处垫气圈都是正确的皮肤护理措施。

5.危重患者使用心电监护仪时，电极片应避开（）

A.胸骨右缘第2肋间

B.心前区

C.瘢痕、伤口

D.锁骨中线第5肋间

答案：C

解析：电极片应避开瘢痕、伤口处，以免影响监测效果和造成伤口感染。胸骨右缘第2肋间、心前区、锁骨中线第5肋间都是常用的心电监护电极放置位置。

6.为危重患者进行口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.去除口臭

D.促进食欲

答案：D

解析：为危重患者进行口腔护理的主要目的是保持口腔清洁、预防口腔感染、去除口臭等，虽然口腔清洁可能在一定程度上影响患者的感受，但不是主要为了促进食欲。

7.当危重患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.给予呼吸兴奋剂

B.高流量吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.进行气管插管

答案：C

解析：保持呼吸道通畅是改善呼吸困难的首要措施，只有气道通畅了，后续的吸氧、使用呼吸兴奋剂等措施才能更好地发挥作用。气管插管是在其他措施无效时的进一步处理手段。

8.以下哪种情况不属于危重患者常见的心理反应（）

A.焦虑

B.恐惧

C.兴奋

D.孤独感

答案：C

解析：危重患者由于病情严重，往往会出现焦虑、恐惧、孤独感等心理反应，兴奋一般不是危重患者常见的心理反应。

9.对于昏迷的危重患者，防止误吸的关键措施是（）

A.抬高床头

B.头偏向一侧

C.禁食

D.使用胃管

答案：B

解析：头偏向一侧可防止昏迷患者呕吐物误吸进入气管，是防止误吸的关键措施。抬高床头有一定作用，但不是最关键的；禁食和使用胃管与防止误吸有一定关系，但不是直接防止误吸的关键。

10.监测危重患者中心静脉压（CVP）时，零点应位于（）

A.腋前线水平

B.腋中线水平

C.锁骨中线水平

D.剑突水平

答案：B

解析：中心静脉压监测时零点应位于腋中线水平，这样测量的结果更准确。

11.下列哪种药物可用于纠正休克患者的低血压（）

A.肾上腺素

B.胰岛素

C.氨茶碱

D.地塞米松

答案：A

解析：肾上腺素具有升高血压、兴奋心脏等作用，可用于纠正休克患者的低血压。胰岛素主要用于降低血糖；氨茶碱主要用于平喘；地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，但一般不直接用于纠正低血压。

12.为危重患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.28-30℃

B.32-34℃

C.38-40℃

D.42-44℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38-40℃较为适宜，温度过低易引起胃肠道不适，温度过高可能会烫伤胃肠道黏膜。

13.观察危重患者的尿量时，若每小时尿量少于（），提示可能有肾功能衰竭。

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

答案：C

解析：每小时尿量少于30ml时，提示可能有肾功能衰竭或有效循环血量不足等情况。

14.以下关于危重患者营养支持的描述，正确的是（）

A.应尽早开始肠内营养

B.完全依赖肠外营养

C.只需要补充蛋白质

D.营养支持与病情无关

答案：A

解析：对于危重患者，应尽早开始肠内营养，因为肠内营养更符合生理需求，有助于维持肠道功能。不能完全依赖肠外营养；营养支持