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神经肌电图查什么的

神经肌电图（EMG）是一种用于评估神经系统和肌肉功能的检查方法，主要检查以下几个方面：

1.下运动神经元功能

-脊髓前角运动神经元：可检测脊髓前角运动神经元是否受损。例如在脊髓灰质炎、运动神经元病（如肌萎缩侧索硬化症）等疾病中，神经肌电图能发现相应脊髓节段所支配肌肉的自发电活动，如纤颤电位和正锐波等，并且在肌肉收缩时运动单位电位的时限、波幅等参数会出现异常改变，有助于判断脊髓前角运动神经元的病变情况。

-神经根和神经丛：能判断神经根和神经丛是否存在损伤。当神经根受压（如腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，压迫相应神经根）或神经丛受到外伤等情况时，神经肌电图可以发现该神经根或神经丛所支配肌肉的神经传导速度减慢、波幅降低等表现，同时可通过测定不同部位的神经传导速度来大致定位损伤部位。

2.周围神经功能

-感觉神经：检测感觉神经纤维的完整性和功能。可以测定感觉神经传导速度（SCV）、感觉神经动作电位（SNAP）的波幅等参数。在腕管综合征中，正中神经在腕部受到卡压，神经肌电图会显示正中神经的感觉神经传导速度减慢，尤其是在腕部卡压部位更为明显，波幅也可能降低，有助于早期诊断和病情评估。

-运动神经：评估运动神经纤维的功能状态。通过测定运动神经传导速度（MCV）、复合肌肉动作电位（CMAP）等指标，判断运动神经的传导功能。例如在格林-巴利综合征中，神经肌电图可表现为广泛的运动神经传导速度减慢、波幅降低等改变，对于疾病的诊断和分型有重要意义。此外，还可以鉴别神经源性损害和肌源性损害。神经源性损害时，神经传导速度往往有明显异常，而肌源性损害时神经传导速度一般正常，主要表现为肌肉动作电位的时限、波幅等参数改变。

3.神经肌肉接头功能

用于检查神经肌肉接头传递功能是否正常。常见的疾病如重症肌无力，神经肌电图的重复神经电刺激（RNS）检查具有重要诊断价值。在低频重复神经电刺激时，可出现肌肉动作电位波幅递减现象，高频重复神经电刺激时部分患者可见波幅递增现象，以此辅助重症肌无力的诊断和病情监测。

4.肌肉功能

-肌肉病变的类型：区分肌源性损害和神经源性损害。肌源性损害时，神经肌电图表现为肌肉动作电位时限缩短、波幅降低、多相波百分比增高等特点，常见于进行性肌营养不良、多发性肌炎等疾病；而神经源性损害有其不同的电位改变特点，如时限增宽、波幅增高、多相波增多等。

-肌肉疾病的严重程度和病程：通过动态观察神经肌电图的变化，可以了解肌肉疾病的进展情况。例如在肌肉疾病的治疗过程中，定期进行神经肌电图检查，若电位参数逐渐恢复正常，提示病情好转；反之，若异常电位持续存在或加重，则提示病情进展或治疗效果不佳。