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LOGO生命伦理学前沿问题第1页,共30页,星期日,2025年,2月5日主要内容概述1器官移植的伦理问题2基因伦理3第2页,共30页,星期日,2025年,2月5日为了让罹患血癌的凯特能够活下去,父母通过基因技术“制造”了与凯特的基因完美配型的小女儿——安娜,安娜感觉自己只是姐姐凯特的“药罐子”,13年来,凡是在凯特有需要的时候,无论是脐带血还是白血球、肝细胞、骨髓,她都得源源不断的向凯特提供。然而,凯特的情况还是越来越糟,肾功能的衰竭必须要年仅13岁的安娜捐献出自己的一个肾。这一次,安娜选择了拒绝,并且寻找到律师坎贝尔把母亲告上法庭,她要捍卫自己的身体。《姐姐的守护者》剧照第3页,共30页,星期日,2025年,2月5日问题:生下安娜的目的是为了救姐姐的命,这对安娜是否公正?安娜为姐姐提供白血球、肝细胞、骨髓,是否有损孩子的健康?父母或医生是否能真正代表安娜的利益?如果凯特要移植一个心脏,能否生一个孩子取下心脏为移植之用?第4页,共30页,星期日,2025年,2月5日英政府帮一夫妇“设计婴儿”以拯救绝症儿童据英国《星期日泰晤士报》2004年3月22日报道,英政府帮一夫妇“设计婴儿”以拯救绝症儿童。英国全国健康保健署(NHS)将首次为一对夫妇制造“设计婴儿”支付费用,这样一来,该婴儿的骨髓或者细胞将可以被用来挽救其同胞兄妹的生命。据悉,医生们将对这名母亲的胚胎进行测试,找到一个不含其同胞兄妹所患的遗传疾病基因并且在遗传上又相匹配的胚胎。这枚胚胎将被植入这位母亲的子宫里,制造一个人工干预婴儿,再利用该婴儿的骨髓或细胞移植到兄妹的身上以医治一种称为“thalassaemia”(地中海贫血)的潜在的致命的血液紊乱疾病。第5页,共30页,星期日,2025年,2月5日一、概述1.含义。器官移植指的是通过手术的方式摘取一个身体中有活力的器官,并把它置于自身或者通常是另一个个体体内的某一位置,去替代那些因为损伤、病变而失去功能、也无法医治的脏器,以达到拯救生命的一种现代治疗方法。2.分类。依据供体和受体之间的关系分为(1)自体移植,器官移植的供、受体为同一个体;(2)同种异体,同一种属的不同个体之间的组织、器官移植;(3)异种移植,供体、受体属于不同种属的器官移植。
第6页,共30页,星期日,2025年,2月5日器官移植:有的人死了,他还活着!湖南夫妻捐献2岁女儿器官,愿天堂里没有伤病。捐献的角膜、肝脏和肾脏,共有四名患者获得救助。第7页,共30页,星期日,2025年,2月5日我国器官移植的现状自吴阶平教授1960年施行首例临床肾移植以来,我国临床器官移植工作已有40多年的历史。至2001年底,我国大陆共施行各种实质大器官移植41590例次,其中肾移植40393例次,最长存活26年;肝移植996例次,最长存活8年;心移植82例次,最长存活超过10年;胰肾联合移植93例次,最长存活8年;肺移植13例次,最长存活7年。第8页,共30页,星期日,2025年,2月5日中国每年大约有150万人因末期器官功能衰竭需要器官移植,但每年能够使用的器官数量不到1万,供求比例达到1∶150。中国每年需要肾透析的病人有12万例,这其中,只有1/20的人得以接受肾脏移植;需要移植的终末期肝病患者有100万左右,而每年只有三四千人接受了肝移植手术。第9页,共30页,星期日,2025年,2月5日小调查:1、你是否愿意成为死后器官捐献者A还没想好B是C否2、当亲人出现需要肝肾器官移植时,你是否愿意?A愿意B不愿意C还没想好3、对脑死就是死亡的观点,你的观点是:A赞同B反对C还没想好第10页,共30页,星期日,2025年,2月5日二、器官移植引发的伦理问题
1.活体器官移植的伦理问题。对活体器官移植,特别是以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论。2.尸体器官移植的伦理问题。尸体器官移植面临着传统观念的束缚;当死者生前没有捐献遗体器官的意愿而又无反对表示时,能否将其作为供体;当涉及不同死亡标准时,如何确定和选择摘取器官的时机。3.可供移植器官分配的伦理问题。在器官供不应求的情况下,器官如何分配?器官能否商业化?能否进行异种器官移植?4.卫生资源配置的伦理问题。如何处理昂贵的器官移植与防治常见病二者之间的矛盾,才能体现卫生资源宏观分配的公正合理性。第11页,共30页,星期日,2025年,2月5日三、器官移植的准则1.活体器官移植的准则:(1)只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时,才可接受无血缘关系者的捐赠;(2)非牟利和自愿原则;接受者及相关
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