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脓胸术后护理

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目录

CATALOGUE

02

呼吸道管理规范

03

切口护理标准

04

并发症预防措施

05

康复训练指导

06

出院管理规划

01

术后基础监测

01

术后基础监测

PART

生命体征实时追踪

术后患者体温变化应及时记录，观察是否有发热等感染迹象。

体温监测

实时监测患者的心率和血压，预防休克等严重并发症。

心率、血压监测

注意患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难等异常。

呼吸频率与深度观察

胸腔引流量与性质观察

引流管护理

保持引流管的通畅，避免受压、扭曲，确保引流效果。

03

观察引流液的颜色、透明度、黏稠度等，及时发现异常。

02

引流液性质观察

引流量监测

准确记录每日胸腔引流量，以判断胸膜腔恢复情况。

01

疼痛管理与镇静评估

疼痛评估

采用疼痛评分表评估患者术后疼痛程度，制定镇痛方案。

01

镇痛药物使用

按照医嘱给予患者镇痛药物，观察药物效果和副作用。

02

镇静程度评估

定期评估患者的镇静程度，防止过度镇静导致的并发症。

03

02

呼吸道管理规范

PART

有效排痰手法指导

深呼吸和咳嗽

拍背助咳

雾化吸入

定时排痰

教导患者深呼吸后用力咳嗽，使痰液松动并排出。

医护人员或家属用手轻轻拍打患者背部，帮助痰液排出。

使用雾化吸入器将痰液稀释，便于咳出。

鼓励患者定时排痰，避免痰液积聚。

训练患者以腹部起伏为主的呼吸方式，增加肺泡通气量。

腹式呼吸

呼吸功能训练方案

通过缩唇形成微小通道，增加气道阻力，防止呼气时肺泡萎陷。

缩唇呼吸

根据患者情况，制定个性化的呼吸体操，增强呼吸肌力量。

呼吸体操

使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高肺功能。

呼吸训练器

吸氧参数动态调整

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根据血氧饱和度调整吸氧浓度，确保患者充分氧合。

监测血氧饱和度

长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒，需定期调整。

避免长时间高浓度吸氧

根据患者呼吸频率、节律、深浅等调整吸氧参数，以满足患者需求。

观察患者情况

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02

在吸氧的同时，配合药物治疗，提高疗效。

氧疗与药物治疗相结合

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03

切口护理标准

PART

感染早期指征识别

局部红肿

切口周围皮肤红肿，并伴有疼痛或压痛。

01

渗出液增多

切口处渗出液增多，可能为脓性分泌物。

02

发热

患者出现发热，体温升高，可能是感染的表现。

03

无菌换药操作流程

洗手

消毒

换药

包扎

换药前必须洗手，确保双手无菌。

用无菌棉球或纱布蘸取消毒液，从切口中心向外侧消毒，确保无菌操作。

用无菌镊子取出旧敷料，再放上新的敷料，注意避免交叉感染。

用无菌纱布包扎切口，避免外界污染。

敷料选择与更换频率

选择透气性好的无菌敷料，如纱布、敷料贴等。

敷料选择

根据切口渗出情况决定更换频率，一般每天更换一次，如有污染或渗出液较多时，需及时更换。

更换频率

04

并发症预防措施

PART

肺部感染防控策略

严格无菌操作

手术过程中需严格遵守无菌原则，减少感染机会。

呼吸道管理

术后协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

合理使用抗生素

根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。

营养支持

给予患者足够的热量和蛋白质，提高机体抵抗力。

监测生命体征

密切观察患者体温、血压、心率等生命体征变化，及时发现异常情况。

胸腔引流液监测

保持胸腔引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质，及时记录并报告医生。

疼痛评估

询问患者疼痛部位、性质和程度，警惕胸腔出血的可能。

出血风险评估

根据患者病情和手术情况，评估出血风险并采取相应预防措施。

胸腔出血预警指标

皮下气肿处理原则

密切观察

局部处理

氧疗

抗感染治疗

皮下气肿一般无需特殊处理，可自行吸收。但需密切观察气肿范围变化，以及是否存在呼吸困难等症状。

对于较大的皮下气肿，可在局部穿刺抽气或放置引流管以减轻症状。

给予患者氧气吸入，提高组织氧饱和度，促进气肿吸收。

如有感染迹象，应及时应用抗生素进行抗感染治疗。

05

康复训练指导

PART

渐进式活动强度规划

早期活动

术后初期，以轻度活动为主，如散步，促进身体机能恢复，防止术后并发症。

01

中期康复

逐渐增加活动量，以有氧运动为主，如慢跑、太极拳等，促进心肺功能恢复，提高身体耐力。

02

后期恢复

根据患者情况，可适当增加力量训练，如举重、引体向上等，以促进肌肉恢复和增强免疫力。

03

营养支持方案定制

早期饮食

术后初期，以易消化、高蛋白、高维生素食物为主，如瘦肉、鱼、蛋、豆类及新鲜蔬菜、水果等，促进伤口愈合和身体恢复。

中期饮食

后期饮食

随着身体逐渐恢复，可增加营养摄入量，适当添加富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、猪皮等，以促进组织修复。

恢复正常饮食，但仍需保持营养均衡，避免暴饮暴食，适量摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪等营