为什么会神经性耳鸣.doc

为什么会神经性耳鸣

神经性耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者主观听到的各种声响，其病因较为复杂，主要有以下几方面：

耳部疾病

-外耳病变：外耳道堵塞，如耵聍（俗称耳屎）栓塞、外耳道胆脂瘤等，可阻碍声音正常传入，影响声音传导，可能引发耳鸣。

-中耳病变：中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病，会破坏中耳的正常结构和功能，干扰声音的放大和传导过程，进而导致耳鸣症状出现。

-内耳病变：

-梅尼埃病：由于内耳内淋巴囊积水，导致膜迷路膨胀、破裂，引起耳鸣、眩晕、听力下降及耳胀满感等症状。

-突发性聋：病因不明，可能与内耳血管痉挛、堵塞等有关，常突然发生听力下降，并伴有耳鸣，部分患者耳鸣可随听力恢复而缓解。

-噪声性聋：长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，内耳毛细胞会因过度受到噪声刺激而受损，导致耳鸣。

全身性疾病

-心脑血管疾病：高血压可使血管内压力升高，影响内耳的血液供应；动脉粥样硬化会导致血管腔狭窄，血流不畅，使内耳得不到充足的营养和氧气，二者都可能引发耳鸣。

-内分泌疾病：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会引起体内激素水平失衡，影响内耳的正常代谢，进而引发耳鸣。糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致微血管病变和神经损伤，波及内耳，引发耳鸣症状。

-其他疾病：如贫血可导致血液携氧能力下降，使内耳组织缺氧；颈椎病可能压迫椎动脉，影响内耳的血液供应，这些情况都可能与耳鸣的发生有关。

药物因素

-某些药物具有耳毒性，可能损害听神经，引发耳鸣。常见的有氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）、抗肿瘤药物（如顺铂）、水杨酸类药物（如阿司匹林）等。药物在体内达到一定剂量或使用时间过长时，就可能对内耳产生毒性作用。

精神因素

-长期处于精神高度紧张、压力过大或情绪焦虑、抑郁的状态下，大脑神经一直处于紧绷状态，会影响神经系统的调节功能，导致内耳神经功能紊乱，从而出现耳鸣症状。而且，睡眠不足会进一步加重耳鸣，形成恶性循环。

年龄因素

-随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，内耳的结构和功能也不例外。听神经细胞会逐渐老化、减少，听觉传导通路的功能也会下降，这些变化可能导致耳鸣的发生。