神经性皮炎苔藓化.doc

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神经性皮炎苔藓化

神经性皮炎苔藓化是神经性皮炎的一个典型特征表现,以下为你详细介绍:

什么是苔藓化

苔藓化是指皮肤局限性粗糙增厚,皮沟加深,皮嵴隆起,形成许多多角形的丘疹,群集或融合成片,表面纹理增粗,形似苔藓或皮革,常见于神经性皮炎、慢性湿疹等慢性瘙痒性皮肤病。

神经性皮炎苔藓化的形成机制

神经性皮炎患者常因局部皮肤瘙痒而反复搔抓、摩擦,这种长期的机械性刺激会导致皮肤角质形成细胞增殖加快,棘层增厚,同时真皮浅层的纤维组织也会增生。随着病情进展,皮肤就逐渐出现苔藓化改变。

神经性皮炎苔藓化的表现特点

-好发部位:苔藓化皮损在神经性皮炎中多见于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦可见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。

-形态特征:典型的苔藓化皮损为多角形扁平丘疹,针头至米粒大小,正常皮色、淡红或淡褐色,质地较为坚实而有光泽,表面可覆有少量鳞屑。丘疹可密集成片,形成边界清楚的苔藓化斑片,大小不一,小的如指甲盖大小,大的可累及大片皮肤。

治疗方法

-避免刺激:这是治疗的重要基础。要尽量避免搔抓、摩擦以及热水烫洗等刺激行为,防止苔藓化进一步加重。比如患者应尽量穿宽松、柔软的衣物,减少对皮损部位的摩擦。

-外用药物:

-糖皮质激素类药膏:具有抗炎、抗过敏作用,能有效缓解瘙痒,减轻苔藓化程度。如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。根据病情严重程度,可选择不同强度的激素药膏,一般连续使用2-4周,具体使用时间和频率需遵医嘱。

-钙调神经磷酸酶抑制剂:对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,或不适宜长期使用激素的患者,可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物能调节局部免疫,缓解症状,通常需连续使用数周。

-口服药物:瘙痒剧烈影响睡眠和生活质量时,可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,以减轻瘙痒症状。症状严重、外用药物疗效不佳者,可在医生指导下系统应用糖皮质激素如泼尼松等,但要注意其副作用。

-物理治疗:可采用紫外线照射、浅层X线照射等物理方法。紫外线照射能抑制免疫反应、减轻炎症,促进皮损恢复,一般每周进行2-3次,需进行多个疗程。

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