DB13T 5308-2020 烧伤浸浴护理规范.pdfVIP

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CCSA00

DB13

河北省地方标准

DB13/T5308—2020

烧伤浸浴护理规范

2020-12-29发布2021-01-29实施

河北省市场监督管理局发布

DB13/T5308—2020

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

本文件由沧州市市场监督管理局提出。

本文件起草单位：沧州市中心医院。

本文件主要起草人：张桂珍、贾汝福、王亚飞、尹桂梅、罗荟、冯肖、刘晓璇、季姗姗。

本文件为首次发布。

I

DB13/T5308—2020

烧伤浸浴护理规范

1范围

本文件规定了烧伤浸浴的适应症、禁忌症、评估方法及护理方法等。

本文件适用于各级综合医院、烧伤专科医院烧伤患者的浸润护理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4适应症

包括但不限于以下内容：

a)烧伤后感染创面患者；

b)常规换药不能清除创面分泌物或不易祛除敷料创面的患者；

c)烧伤后期残余创面患者；

d)植皮术前烧伤创面患者；

e)烧伤创面痊愈后功能锻炼者。

5禁忌症

包括但不限于以下内容：

a)年老体弱患者；

b)有严重心肺脑肾疾病和全身状况差的患者；

c)出现败血症或脓毒血症的患者；

d)正处于月经期的患者；

e)大面积烧伤1～2周内的患者。

6评估方法

6.1环境评估

温度达到28℃~32℃,相对湿度达到50%～60%，光线充足，应保护患者隐私；浸浴间持续使用空气

消毒机，针对地面及物体表面进行消毒处理。

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6.2护士评估

护士着装整洁，穿防渗漏隔离衣或围裙，戴帽子和口罩，戴无菌手套。

6.3患者评估

评估患者的一般状况（如意识、营养状况）；评估患者的生命体征是否平稳；评估患者的进食时间，

不应空腹或饱餐后1h内立即浸浴。

7护理方法

7.1浸浴前

7.1.1浸浴前告知

应履行告知义务，积极与患者和家属进行沟通，讲解浸浴治疗的重要性，使患者了解浸浴的方法、

目的、过程，取得患者及家属同意，减轻患者心理压力。

7.1.2浸浴间准备

地面、墙壁和浸浴池用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，防止交叉感染。

7.1.3浸浴用品准备

根据患者情况选择浸浴池/槽、换药包、无菌手套、水温计等；遵医嘱根据患者创面情况配备浸浴

药液或温水，温度应比患者体温高1℃~2℃,38℃~40℃为宜；配备必要的急救药品、物品、糖盐水等。

7.1.4患者准备

7.1.4.1测量生命体征并记录，指导患者排空大小便。

7.1.4.2对留置管路的患者做好管路护理：有静脉管路或其它引流管的患者，严格消毒后用透明敷料

粘贴固定；留置尿管的患者，膀胱和尿袋排空后，夹闭尿管，尿袋放置在浴池外，防止尿液污染