口腔阻滞麻醉的神经.doc

口腔阻滞麻醉的神经

口腔阻滞麻醉涉及的神经主要有以下几组：

上颌神经分支

-上牙槽后神经

-走行及分布：是上颌神经在翼腭窝内发出的分支，下行于上颌骨体后面的牙槽孔进入上颌骨，分布于上颌磨牙（除上颌第一磨牙近中颊根外）的牙髓及其颊侧的牙周膜、牙槽骨和牙龈。

-麻醉区域：注射该神经麻药后，能麻醉上颌第二、三磨牙及第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈。

-上牙槽中神经

-走行及分布：在上颌神经进入眶下裂处发出，沿上颌窦前外侧壁的牙槽管下行，分布于上颌前磨牙及上颌第一磨牙的近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈。

-麻醉区域：麻醉同侧上颌前磨牙及第一磨牙的近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈。不过部分人上牙槽中神经缺如，其支配区域可由上牙槽前神经和上牙槽后神经代偿。

-上牙槽前神经

-走行及分布：是眶下神经的终支之一，在上颌窦前壁的牙槽管内下行，分布于上颌前牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。

-麻醉区域：可麻醉同侧上颌中切牙、侧切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。

-眶下神经

-走行及分布：为上颌神经的终支，经眶下裂入眶，穿眶下沟、眶下管，出眶下孔至面部。分为数支，分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和黏膜。在口腔内主要支配上颌前牙及前磨牙的唇、颊侧牙龈及附近黏膜。

-麻醉区域：麻醉同侧下睑、鼻、眶下区、上唇、上颌前牙及前磨牙的唇、颊侧牙龈及附近黏膜。

下颌神经分支

-下牙槽神经

-走行及分布：为下颌神经的最大分支，在翼外肌深面下行，经下颌孔进入下颌管，在管内分支形成下牙丛，分布于下颌牙之牙髓及其牙周膜和牙槽骨。其终支自颏孔穿出称颏神经。

-麻醉区域：可麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇部。

-舌神经

-走行及分布：自下颌神经分出后，向前下方呈弓形横过下牙槽神经的前方，在舌骨舌肌浅面至舌尖。分布于同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3黏膜，司一般感觉。

-麻醉区域：可麻醉同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3黏膜。

-颊神经

-走行及分布：自下颌神经分出后，沿颊肌外面前行，穿此肌后分布于颊黏膜、颊侧牙龈，另有分支穿颊脂体分布于颊区皮肤。

-麻醉区域：可麻醉同侧下颌磨牙的颊侧牙龈、颊部黏膜和皮肤。