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碘131治疗过程规范管理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
治疗前准备流程
03
给药操作规范
04
住院隔离管理
05
治疗后随访体系
06
辐射安全管理
01
治疗原理与适应症
01
治疗原理与适应症
PART
放射性碘基本特性
放射性碘的生物学效应
放射性碘在衰变过程中释放的射线能够破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的合成和释放。
03
放射性碘的化学性质与普通碘相似，可被甲状腺组织摄取和浓聚。
02
放射性碘的化学特性
放射性碘的物理特性
放射性碘（I-131）是一种放射性同位素，具有放射性衰变特性，能够释放出β粒子和γ射线。
01
甲状腺组织靶向机制
甲状腺组织具有摄取碘的能力，放射性碘进入人体后可被甲状腺组织特异性摄取。
甲状腺碘摄取机制
放射性碘进入甲状腺后，主要浓聚在甲状腺滤泡上皮细胞内，并发挥其辐射作用。
甲状腺内放射性碘分布
甲状腺组织对放射性碘的辐射具有较高的敏感性，可有效破坏甲状腺细胞，达到治疗目的。
甲状腺组织对辐射的敏感性
适应症与禁忌症判断
放射性碘治疗主要用于甲状腺功能亢进、甲状腺癌的术后辅助治疗以及甲状腺肿大等疾病。
适应症
禁忌症
慎用情况
妊娠期和哺乳期妇女、甲状腺功能低下患者、甲状腺肿大伴有压迫症状者、对放射性碘过敏者等禁止使用放射性碘治疗。
心脏病患者、肝肾功能不全者、血液系统疾病患者、精神疾病患者等在使用放射性碘治疗时需谨慎，需在医生指导下使用。
02
治疗前准备流程
PART
患者甲状腺功能评估
甲状腺功能测定
通过血液检查了解患者甲状腺功能状态，包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标。
01
甲状腺摄碘率测定
评估甲状腺对碘131的摄取能力，有助于确定治疗剂量。
02
影像学检查
包括超声、CT或MRI等，评估甲状腺大小、形态和结节性质。
03
甲状腺激素药物停用周期
根据患者甲状腺功能和用药情况，提前数周停用甲状腺激素药物，如甲状腺素片、左甲状腺素钠等。
停药时间
避免甲状腺激素对碘131摄取和治疗效果的干扰，确保治疗的有效性。
停药目的
01
02
辐射防护宣教实施
向患者及家属详细讲解碘131治疗的辐射防护知识，包括辐射的危害、防护措施和注意事项。
辐射防护知识教育
为患者准备专业的辐射防护用品，如铅制防护服、手套、眼罩等，确保治疗过程中的辐射安全。
辐射防护用品准备
03
给药操作规范
PART
剂量计算标准依据
诊疗规范
甲状腺大小
甲状腺功能
甲状腺摄碘率
碘131治疗甲亢的剂量计算需遵循诊疗规范，确保治疗安全有效。
甲状腺的大小直接影响碘131的吸收量，因此需根据甲状腺的大小进行剂量调整。
甲状腺功能亢进程度不同，碘131的治疗剂量也有所不同。
甲状腺摄碘率的高低直接影响碘131的剂量，需根据个体差异进行调整。
服药后需大量饮水，以促进药物在体内的分布和排泄。
服药后饮水
服药后2小时内避免进食，以免食物影响药物的吸收和分布。
服药后饮食
01
02
03
04
为保证药物吸收效果，患者需在空腹状态下服用碘131。
空腹服药
服药后需避免唾液污染衣物和物品，以免对环境造成污染。
避免唾液污染
口服给药操作步骤
给药后辐射监测
辐射剂量监测
辐射安全宣教
甲状腺功能监测
随访观察
给药后需对患者进行辐射剂量监测，确保辐射剂量在安全范围内。
治疗后需定期监测甲状腺功能，以评估治疗效果和调整治疗方案。
对患者进行辐射安全宣教，指导患者正确处理排泄物，避免对周围环境和人群造成辐射污染。
对患者进行长期随访观察，及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
04
住院隔离管理
PART
病房屏蔽防护要求
采用特殊材料建造，有效阻挡碘131辐射。
病房墙体
设置铅玻璃、铅板门，确保密闭性。
门窗设计
配备专用通风设备，防止放射性气体泄漏。
通风系统
安装辐射监测仪器，定期校准和维护。
辐射监测
排泄物特殊处理流程
收集与储存
运输与处理
污水处理
固体废物处理
使用专用容器，密闭、标记并储存。
遵循放射性废物处理规定，送至专业处理地点。
采用特殊工艺处理，确保达标排放。
焚烧、深埋等安全处理，减少环境污染。
探视人员管控措施
探视制度
制定严格的探视制度，限制探视时间和人数。
01
防护用品
探视人员需穿戴防护用品，如铅衣、铅手套等。
02
探视距离
保持一定距离，避免长时间接触。
03
宣传教育
对探视人员进行放射性防护知识教育，提高防护意识。
04
05
治疗后随访体系
PART
疗效评估时间节点
治疗后长期疗效评估
治疗后1年以上进行，评估甲状腺功能是否持续稳定，以及是否出现甲状腺功能减退等晚期并发症。
03
治疗后3-6个月内进行，评估甲状腺功能是否完全恢复正常，以及症状是否完全消失。
02
治疗后中期疗效评估
治疗后短期疗效评估
治疗后1-
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