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农村居民健康档案管理标准
(2021版〕
卫生部农村卫生管理司
2021年7月
目录
第一章居民健康档案概述3
第一节居民健康档案的内3
第二节建立居民健康档案的意义4
第三节居民健康档案的根本要求5
第二章农村居民健康档案管理6
第一节建立农村居民健康档案的根本原那么和程
序7
第二节健康档案管理9
第三章相关记录表说明和填写要求16
第一节档案编码要求16
第二节健康档案填写说明16
第三节居民健康档案信息卡26
附件1农村居民健康档案28
知情同意书29
家庭健康档案30
表1家庭成员根本信息表30
表2家庭成员主要健康问题目录31
表3家庭社会经济状况表32
表4变更情况表33
个人健康档案34
表1主要健康问题目录34
表2个人一般情况表35
表3个人生活行为习惯及预防接种情况表36
表4周期性健康体检表37
表4T周期性健康体检表（男性）37
表4-2周期性健康体检表（女性）39
表4-3中医健康状况评估表选（项）41
表5健康评价及处理意见42
表6个人就诊记录43
表7重点管理疾病患者随访表44
表7T高血压患者随访记录表44
表7-2糖尿病患者随访表45
表7-3精神分裂症患者随访表46
表7-4结核病患者随访表(1)47
表7-4结核病患者随访表(2)48
表8日常访视情况记录表49
表90-3岁儿童健康管理记录表50
表9T根本情况及第一次身体检查表50
表9-2婴儿期饮食及维生素D服用情况记录51
表9-3儿童预防接种信息音记表52
表9-4婴儿期保健及体检记录53
表9-51-3岁期儿童保健及体检记录55
表10孕产妇健康管理记录表57
表10-1初次孕产期检查情况57
表10-2产前复查记录表58
表10-3产后访视记录表59
表10-4产后42天健康检查记录表60
表11其他医疗卫生效劳记录61
附件2居民健康档案信息卡62
附件3医院疾病名称目录63
第一章居民健康档案概述
居民健康档案是医疗卫生保健效劳中不可缺少的工具，是居民健康管理过程
标准和科学的记录。健康档案以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，盖
各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康管理、
健康决策需要的信息资源。健康管理是以现代健康概念为核心生［理、心理和社
会适应能力），适应新的医学模式转变生（理一心理一社会医学模式），弘扬“治
未病〃传统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响
健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人全程的
健康效劳过程，用最优化的资源投入获取最大的健康效益。
从我国实际出发，一般将居民健康档案的内容分成三个部，即个人健康
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