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痴呆患者安全护理要点

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CONTENTS

01

居家环境安全优化

02

日常照护风险防控

03

异常行为管理策略

04

用药安全管理体系

05

应急事件处置预案

06

照护者支持系统建设

01

居家环境安全优化

危险物品清除标准

移除易燃易爆物品

确保家中没有易燃易爆物品，如煤气罐、化学品等，降低火灾和中毒风险。

01

药品安全储存

将药品、清洁剂、杀虫剂等有毒物品放置在患者无法触及的地方，并上锁保管。

02

锐器物品管理

将剪刀、刀具等锐器物品放置在安全的地方，避免患者无意识中伤害自己或他人。

03

防跌倒地面处理规范

选择防滑、易清洁的地板材料，如木地板、橡胶地垫等，避免使用光滑的瓷砖或大理石。

地面材料选择

确保地面干燥，及时清理水渍和油渍，防止患者滑倒。

地面保持干燥

保持通道畅通无阻，避免放置杂物或家具，以便患者行走时发生跌倒。

通道障碍物清除

夜间定向照明设置

光线调节功能

使用可调节光线的灯具，避免光线过强刺激患者眼睛，同时也方便患者根据不同需求调整光线亮度。

03

确保照明开关在患者触手可及的地方，避免患者因找不到开关而摔倒或迷失方向。

02

照明开关位置

夜间照明设备

在患者卧室、走廊和卫生间等地方安装柔和的夜灯，方便患者夜间起床活动。

01

02

日常照护风险防控

口腔卫生

避免使用含酒精的口腔清洁液，以免导致口腔干燥或口腔黏膜损伤。

皮肤清洁

避免使用刺激性的沐浴液和香皂，保持皮肤清洁和干燥，预防皮肤感染。

排泄护理

遵循正确的失禁护理原则，避免尿布皮炎和尿路感染等问题。

指甲护理

定期修剪指甲，避免划伤皮肤或引起甲沟炎等问题。

个人卫生协助禁忌

饮食误吸预防措施

食物选择

选择易于咀嚼和吞咽的食物，避免食用容易引起误吸的食物，如小块的水果、坚果、糖果等。

进食姿势

保持坐位或半卧位，头部稍微向前倾斜，以便更好地控制食物和吞咽。

进食速度

缓慢进食，充分咀嚼，避免因过快进食而引起误吸。

饮水方法

饮水时使用杯子或吸管，避免使用瓶子或壶等容易引起误吸的容器。

记录每次排便的时间、量、形状和颜色，及时发现便秘或腹泻等问题。

记录每次排尿的时间、量、颜色和透明度，及时发现尿失禁或尿潴留等问题。

注意排泄物是否有异常气味，如烂苹果味、腥臭味等，可能提示存在感染或其他问题。

定期检查会阴部、臀部及下肢皮肤是否有红肿、破损或压疮等问题，及时处理并记录。

排泄异常监测流程

排便观察

排尿观察

异味识别

皮肤状况

03

异常行为管理策略

攻击性行为干预原则

识别攻击行为

采取措施

寻找原因

沟通与合作

及时发现痴呆患者的攻击行为，包括暴力、辱骂、挑衅等。

分析攻击行为的原因，如疼痛、恐惧、不安、环境变化等。

采取温和、安全的措施，如安抚、转移注意力、限制活动范围等，以减轻或避免攻击行为。

与患者进行沟通，了解其需求和感受，鼓励患者表达自己的想法和情感。

徘徊走失预防方案

识别徘徊行为

密切关注痴呆患者的徘徊行为，如无法控制的走动、重复行走等。

设立安全区域

为患者设定安全的活动区域，并确保该区域内无危险物品和障碍物。

佩戴标识

为患者佩戴身份标识，如手环、胸卡等，以便他人识别并联系家属。

定期巡查

定期巡查患者的活动区域，确保患者的安全。

昼夜节律调节技巧

规律作息

制定规律的作息时间表，让患者保持稳定的生物钟。

01

光线控制

通过调节室内光线，让患者白天保持清醒，晚上安静入睡。

02

活动安排

在白天进行适当的活动，如散步、体操等，晚上则避免兴奋性活动。

03

药物治疗

在必要时，使用药物来帮助患者调整昼夜节律。

04

04

用药安全管理体系

多重用药核查机制

医师在开具处方时，需对患者病情、诊断、用药史等进行审核，确保用药合理。

医师审核

药师在配药时，需对医嘱进行复核，确保药物的种类、剂量、用法等无误。

药师核对

护士在执行医嘱时，需再次核对患者信息，确认无误后方可给药。

护士执行

药物副作用观察要点

及时报告

发现药物副作用时，需及时报告医生，调整用药方案，确保患者安全。

03

针对某些易产生副作用的药物，进行重点监测，如抗精神病药、镇静催眠药等。

02

重点监测

常规监测

对所有使用药物的痴呆患者进行常规监测，包括生命体征、精神状态等。

01

根据药品的性质、剂型等，进行分类储存，避免混放导致药品失效或产生毒性。

特殊药品储存规范

分类储存

对于需要特殊储存条件的药品，如冷藏、避光等，需设专用储存区域，确保药品质量。

专用储存

对储存的药品进行标识，包括药品名称、剂量、有效期等，以便使用时能够迅速识别。

标识清晰

05

应急事件处置预案

识别噎食症状

立即采用哈姆立克急救法，站在患者身后，环抱其腰部，一手握拳拇指侧紧贴患者腹部中线，另一手握住攥拳的手，向上快速按压腹部。

初步急救措施

呼