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直肠癌管道护理演讲人：日期:

CONTENTS目录01肠造口护理要点02引流管维护规范03鼻饲营养管管理04导尿管护理重点05静脉输液通路维护06化疗泵导管管理

01肠造口护理要点

术后造口观察与评估正常造口颜色为鲜红色或粉红色，若出现紫色、黑色或苍白色，需及时就医。观察造口颜色正常造口形状为圆形或椭圆形，若出现狭窄、凹陷或回缩等异常情况，需及时就医。观察造口形状观察造口排便是否通畅，有无肠梗阻或肠瘘现象。评估造口功能

造口周围皮肤清洁标准皮肤保护清洗后，涂抹皮肤保护剂，防止皮肤受到刺激和损伤。03使用温水或生理盐水清洗，避免使用刺激性强的清洁液。02清洁方法清洁范围应清洁造口周围皮肤，保持干燥、清洁。01

造口袋更换操作流程根据造口袋的类型和使用情况，及时更换，避免泄漏和感染。更换频率更换前的准备更换步骤备齐更换所需物品，如新的造口袋、生理盐水、清洁纱布等，并清洁双手。先轻轻剥离旧造口袋，清理造口周围皮肤和造口处残留物，再用生理盐水清洗造口及周围皮肤，最后贴上新的造口袋，并确保粘贴牢固、无漏气。

02引流管维护规范

负压引流数值监测定时监测确保负压引流装置的正常运行，避免负压过大或过小影响引流效果。01准确记录每次测量后需详细记录负压数值，以便医生评估引流情况。02异常处理如发现负压值异常波动，需及时检查引流装置，排除故障或调整负压。03

采用适当的固定方法，确保引流管不会因患者活动而脱落或移位。稳妥固定在引流管上贴上明显标识，标明管道名称和放置位置，以便医护人员识别。标识清晰定时检查管道固定情况，及时更换松动或污染的固定装置。定期检查管道固定防脱垂措施

引流液性状记录要求及时清理定期清理引流袋或容器，防止引流液积聚过多导致逆流或感染。03根据引流液的变化情况，分析病情的发展趋势，为治疗提供依据。02定时分析准确记录详细记录引流液的量、颜色、性状等信息，以便医生评估病情。01

03鼻饲营养管管理

管道位置验证方法通过X光或CT等医学影像设备确认管道位置，确保鼻饲管未误入气管或消化道其他部位。拍片法抽吸法听诊法通过抽吸胃内容物，确认鼻饲管是否在胃内，并观察抽出物的颜色、性状和量。通过听诊器听诊胃部声音，判断鼻饲管是否在胃内，同时观察患者反应。

营养液输注温度控制室温营养液应保存在室温下，避免过热或过冷。01体温输注前应将营养液加热至体温水平，以减少对胃肠道的刺激。02温度监测输注过程中应定期监测营养液的温度，确保温度适中。03

冲洗频率与溶液选择每次输注前后应冲洗鼻饲管，以防止管道堵塞和感染。冲洗频率冲洗溶液应选择生理盐水或温开水，避免使用刺激性溶液。溶液选择冲洗量应适中，既能达到冲洗目的，又不会造成患者不适。冲洗量

04导尿管护理重点

尿路感染预防策略无菌操作清洁与消毒定期更换饮水与排尿在插入、留置和拔出导尿管时，必须遵循无菌操作原则，防止细菌侵入。根据临床情况和医生建议，定期更换导尿管，减少感染风险。保持导尿管及周围区域的清洁和干燥，定期消毒以减少细菌滋生。鼓励患者多喝水，以增加尿量，减少尿路感染的风险。

尿液性状观察指标颜色透明度气味尿量正常尿液应为淡黄色至深黄色，出现浑浊、血色等异常颜色应及时报告医生。正常尿液应透明，浑浊可能表示有感染或其他疾病。正常尿液有淡淡的氨味，如有异味应及时检查。记录每小时尿量，观察尿量的变化，以便及时发现异常情况。

留置时间控制标准导尿管留置时间根据患者病情和导尿管类型，确定留置时间，一般不超过一周。01定期更换即使未出现感染或其他问题，也应按照医生建议的时间定期更换导尿管。02及时处理异常情况如发现导尿管堵塞、滑脱或患者感到不适，应立即处理并报告医生。03

05静脉输液通路维护

评估穿刺部位皮肤有无红肿、硬结、破损或感染等。穿刺部位皮肤状况选择相对较大、弹性好、充盈、无破损和炎症的静脉进行穿刺。静脉状况评估确保导管固定稳妥，避免移动，检查导管是否通畅，避免打折或扭曲。导管固定与通畅穿刺部位评估要点

导管相关性血栓预防预防性抗凝药物使用根据医嘱给予患者预防性抗凝药物，以降低血栓形成的风险。03评估患者血液高凝状态，如存在高凝状态，应采取相应的抗凝措施。02血液高凝状态评估定期更换导管按照医院规定的时间定期更换静脉输液通路装置，以减少感染风险。01

药物外渗处理预案一旦发现药物外渗，应立即停止输液，并断开输液通路。立即停止输液局部处理措施严密观察与记录抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀；局部外敷药物，如硫酸镁湿敷，以缓解局部疼痛和水肿。密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛程度等变化，并做好记录，以便及时处理。

06化疗泵导管管理

持续输注流速控制调整输注速度根据药物性质、浓度和患者情况，合理调整输注速度，确保药物按时按量输入体内。01避免流速过快流速过快可能导致患者疼痛、药物浪费和不良反应，