神经性皮炎如何根治.docVIP

神经性皮炎如何根治

神经性皮炎很难完全根治，因为其发病与多种内外因素相关，且容易复发，但通过规范治疗和日常护理可以实现临床治愈并降低复发几率，以下是综合治疗和管理措施：

药物治疗

-外用药物

-糖皮质激素类：是治疗神经性皮炎的常用药物，具有抗炎、抗过敏的作用，可缓解瘙痒、减轻皮肤炎症。如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，根据皮损的严重程度和部位选择合适强度的激素药膏。一般每天涂抹1-2次，症状缓解后逐渐减量停药。

-钙调神经磷酸酶抑制剂：对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，或不适宜使用激素的患者，可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物可以调节局部免疫，减轻炎症反应，通常早晚各涂抹一次。

-其他：如焦油类制剂（煤焦油软膏），具有角质促成、止痒、消炎等作用，可用于慢性神经性皮炎，每日1-2次。

-口服药物

-抗组胺药：瘙痒剧烈影响睡眠和日常生活时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物能阻断组胺与受体结合，减轻瘙痒症状，一般每晚服用1次。

-镇静催眠药：对于精神紧张、焦虑、失眠的患者，可适当给予镇静催眠药物，如谷维素、维生素B族等调节自主神经功能；严重者可在医生指导下使用艾司唑仑等，帮助患者放松、改善睡眠，间接缓解神经性皮炎症状。

-糖皮质激素：对于病情严重、泛发性神经性皮炎患者，在其他治疗方法效果不佳时，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，避免长期使用带来的不良反应。

物理治疗

-激光治疗：如二氧化碳激光、液氮冷冻等。二氧化碳激光可以通过高温烧灼破坏病变组织，促进皮肤修复；液氮冷冻则是利用低温使局部组织坏死脱落，适用于局限性、肥厚性的神经性皮炎皮损。

-紫外线照射：窄谱中波紫外线（NB-UVB）和光化学疗法（PUVA）对神经性皮炎有一定疗效。紫外线照射可以调节皮肤免疫功能，减轻炎症，每周照射2-3次，需根据患者具体情况调整照射剂量和疗程。

日常护理

-避免搔抓：搔抓是导致神经性皮炎加重和复发的重要因素，尽量避免用手搔抓患处，防止皮肤破损引起感染，可戴手套或使用温和的止痒方法，如冷敷。

-调整饮食：减少食用辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、芥末等）、酒类、咖啡等可能加重瘙痒的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持饮食清淡。

-规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，精神放松，可通过适当的运动（如散步、瑜伽、游泳等）、听音乐、旅游等方式缓解压力，调节情绪。

-注意皮肤保护：避免局部皮肤受到摩擦、刺激，如穿宽松、柔软的棉质衣物，避免穿紧身衣物对患处造成摩擦；注意皮肤保湿，可使用温和的保湿护肤品，防止皮肤干燥加重瘙痒。